腦??煞謳准?jí)
博禾醫(yī)生
腦梗通常可分為4級(jí),主要依據(jù)神經(jīng)功能缺損程度和影像學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行劃分,包括短暫性腦缺血發(fā)作、小卒中、中度卒中以及大面積腦梗死。
短暫性腦缺血發(fā)作屬于最輕級(jí)別,癥狀持續(xù)時(shí)間短于24小時(shí)且無腦組織永久性損傷,多表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)肢體麻木或短暫言語障礙,頭顱CT或MRI檢查通常無異常發(fā)現(xiàn)。小卒中患者存在明確腦組織缺血灶但神經(jīng)功能缺損評(píng)分較低,常見于腔隙性梗死,病灶直徑多小于15毫米,可能出現(xiàn)輕度偏癱或感覺異常,日常生活能力基本不受影響。中度卒中患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分處于中等水平,影像學(xué)可見明確梗死灶但未累及大腦主要供血區(qū)域,典型癥狀包括明顯偏癱、失語或視野缺損,部分患者需要短期康復(fù)訓(xùn)練。大面積腦梗死屬于最嚴(yán)重級(jí)別,梗死范圍超過大腦中動(dòng)脈供血區(qū)三分之一以上,常伴隨意識(shí)障礙、嚴(yán)重偏癱甚至腦疝形成,急性期病死率較高,存活者多遺留重度殘疾。
腦梗分級(jí)對(duì)治療方案選擇具有指導(dǎo)意義,建議存在高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素的人群定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和腦血管評(píng)估,日常需嚴(yán)格控制血壓血糖,戒煙限酒,出現(xiàn)突發(fā)性頭暈、肢體無力等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)??祻?fù)期患者可在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù),飲食上注意低鹽低脂,適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物。
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