為什么現(xiàn)在年輕的人得宮頸癌？宮頸癌應(yīng)該如何預(yù)防？
據(jù)最新統(tǒng)計(jì)，我國宮頸癌呈年輕化趨勢，25~39歲女性宮頸癌的平均發(fā)病率增加了近5倍，死亡率增加了2倍。作為女性最常見的生殖道惡性腫瘤，我們需要做好預(yù)防工作。如何預(yù)防和控制它？以下是介紹。
宮頸癌是女性最常見的生殖道惡性腫瘤，宮頸癌的發(fā)病率居世界第二。近年來的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，中國平均每年約有13萬例新的宮頸癌病例，每年死亡人數(shù)超過5萬例，宮頸癌年齡較年輕。在過去的10年里，中國有25例~39歲年輕女性宮頸癌的平均發(fā)病率增加了近5倍，死亡率增加了2倍。門診經(jīng)常遇到未生育的年輕女孩被診斷為宮頸癌前病變，少數(shù)患者在就診時(shí)患有宮頸癌。
現(xiàn)階段高危HPV感染與宮頸癌關(guān)系的研究認(rèn)為，從感染到宮頸癌至少需要5個(gè)~10年。這表明25歲以前的年輕女性應(yīng)盡快采取行動(dòng)，在感染高峰期前有效應(yīng)對(duì)和預(yù)防。
此外，流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國高危H型PV感染者呈雙峰現(xiàn)象，即存在17~24歲和40~44歲有兩個(gè)高峰4歲。目前階段是高危HPV感染與宮頸癌關(guān)系的研究認(rèn)為，從感染到宮頸癌至少需要5個(gè)~10年。這表明25歲以前的年輕女性應(yīng)盡快采取行動(dòng)，在感染高峰期前有效應(yīng)對(duì)和預(yù)防。
我國已批準(zhǔn)HPV疫苗包括HPV二價(jià)(適合9~45歲)、HPV四價(jià)(適合20~45歲)、HPV九價(jià)(適合16~26歲)等三種疫苗。這里提到的‘價(jià)格’是指疫苗中病毒抗原的類型。HPV疫苗的價(jià)格越高，對(duì)接種者的保護(hù)就越廣泛。關(guān)于H的世界衛(wèi)生組織PV疫苗立場文件指出：以上三種疫苗可以預(yù)防大多數(shù)宮頸癌。因此，根據(jù)接種者的年齡和當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生資源，選擇接種什么類型的疫苗。需要指出的是，未發(fā)生性行為的婦女具有最佳的預(yù)防效果（中國指南中最佳接種年齡為13歲）~15歲);已經(jīng)發(fā)生性行為的女性，HPV疫苗也有很好的保護(hù)作用。
宮頸癌如何預(yù)防和控制？一級(jí)預(yù)防
(一)安全感是你學(xué)會(huì)保護(hù)自己
保持外陰清潔:如果不注意衛(wèi)生，很容易發(fā)生生殖道感染，會(huì)增加 HPV 感染和宮頸病變的風(fēng)險(xiǎn)。每天至少清洗一次外陰，每天換一次內(nèi)衣，盡量穿純棉透氣的內(nèi)衣。
正確使用避孕套:雖然不能完全阻斷 HPV 但是可以減少傳播 HPV 感染的風(fēng)險(xiǎn)。正確使用避孕套，建立安全的性行為。
減少性伴侶的數(shù)量：有多個(gè)性伴侶 HPV 感染的風(fēng)險(xiǎn)增加。少性伴侶不僅可以減少感染的機(jī)會(huì)，還可以減少感染他人的機(jī)會(huì)。
(二)接種HPV預(yù)防性疫苗
2017年美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)指南指出，疫苗是目標(biāo)人群預(yù)防疫苗類型的HPV宮頸癌感染引起的一級(jí)預(yù)防優(yōu)化策略。包括世界衛(wèi)生組織(WHO)國內(nèi)外權(quán)威機(jī)構(gòu)明確指出，疫苗接種 HPV 疫苗是預(yù)防宮頸癌的主要措施之一 。HPV 世界衛(wèi)生組織(WHO)國內(nèi)外權(quán)威機(jī)構(gòu)認(rèn)可 。
二級(jí)預(yù)防
定期篩查，發(fā)現(xiàn)癌前病變
三級(jí)預(yù)防
治療宮頸癌
宮頸癌的主要治療方法是手術(shù)、放療、化療和姑息治療。一般來說，早期宮頸癌主要是手術(shù)。根治性子宮切除術(shù)的手術(shù)范圍很大，包括子宮、宮頸、部分陰道、盆腔淋巴結(jié)等。這種治療會(huì)導(dǎo)致生育功能喪失。年輕的早期宮頸癌患者可以進(jìn)行一種保留生育功能的手術(shù)。手術(shù)切除術(shù) 80%-100%宮頸 理論上保留女性生育功能，不切除子宮體 。缺點(diǎn)是容易導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)和宮頸癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)增加 。這種手術(shù)有嚴(yán)格的適應(yīng)癥 。
以上都是內(nèi)容。
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