腦震蕩的癥狀是什么?

博禾醫(yī)生
腦震蕩的癥狀主要包括短暫意識喪失、頭痛頭暈、惡心嘔吐、記憶力減退和注意力不集中。腦震蕩通常由頭部受到外力撞擊引起,屬于輕度創(chuàng)傷性腦損傷,多數(shù)情況下癥狀可在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)自行緩解,但需密切觀察病情變化。
腦震蕩患者可能出現(xiàn)數(shù)秒至數(shù)分鐘的短暫意識喪失,表現(xiàn)為對外界刺激無反應(yīng)。這種情況通常發(fā)生在頭部受到撞擊后立即出現(xiàn),可能與腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)暫時(shí)性功能障礙有關(guān)。患者清醒后可能對受傷經(jīng)過記憶模糊,建議立即停止活動并平臥休息,避免二次傷害。
持續(xù)性頭痛是腦震蕩最常見的癥狀,多表現(xiàn)為頭部脹痛或壓迫感,可能伴隨眩暈或平衡障礙。這些癥狀與腦組織輕微水腫及神經(jīng)傳導(dǎo)異常有關(guān),通常在活動或思考時(shí)加重??刹扇±浞笄邦~、保持環(huán)境安靜等措施緩解,若頭痛持續(xù)超過48小時(shí)應(yīng)就醫(yī)。
約半數(shù)腦震蕩患者會出現(xiàn)胃腸功能紊亂,表現(xiàn)為惡心嘔吐癥狀。這與前庭系統(tǒng)受影響和顱內(nèi)壓變化相關(guān),嘔吐多為噴射性,常見于受傷后2小時(shí)內(nèi)發(fā)生。建議采取少量多次飲水方式補(bǔ)充體液,嘔吐頻繁時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片等止吐藥物。
逆行性遺忘是典型表現(xiàn),患者可能無法回憶受傷前后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)的事件。部分患者會出現(xiàn)新信息記憶困難,這與海馬區(qū)暫時(shí)性功能抑制有關(guān)。認(rèn)知訓(xùn)練有助于恢復(fù),可使用銀杏葉提取物片等改善腦循環(huán)藥物輔助治療。
患者常表現(xiàn)為思維遲緩、反應(yīng)遲鈍和執(zhí)行功能下降,可能持續(xù)數(shù)周。這與神經(jīng)遞質(zhì)代謝紊亂及軸索微損傷相關(guān),從事精細(xì)操作或高危工作時(shí)應(yīng)特別注意。建議分階段恢復(fù)工作強(qiáng)度,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
腦震蕩恢復(fù)期應(yīng)保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動和電子屏幕刺激。飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,限制咖啡因攝入。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、瞳孔不等大或嗜睡等癥狀需立即就醫(yī),兒童患者家長應(yīng)密切觀察其行為變化,定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評估?;謴?fù)過程中可進(jìn)行適度認(rèn)知訓(xùn)練,但應(yīng)避免過早重返體育運(yùn)動。
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