癲癇的保健護(hù)理
博禾醫(yī)生
癲癇患者可通過(guò)規(guī)律服藥、避免誘因、安全防護(hù)、心理支持和飲食調(diào)整等方式進(jìn)行保健護(hù)理。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性腦部疾病,需長(zhǎng)期綜合管理。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物是控制發(fā)作的核心措施。常用藥物包括左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等,需定時(shí)定量服用,不可擅自增減藥量或停藥。漏服藥物可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài),建議設(shè)置服藥提醒。定期復(fù)診監(jiān)測(cè)血藥濃度和肝腎功能,及時(shí)調(diào)整治療方案。
閃光刺激、睡眠剝奪、情緒激動(dòng)、過(guò)度疲勞等均為常見(jiàn)誘發(fā)因素?;颊邞?yīng)保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時(shí),避免熬夜。減少電子屏幕使用時(shí)間,強(qiáng)光環(huán)境下佩戴防藍(lán)光眼鏡。適度參與舒緩運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,但需避免跳水、攀巖等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。
居家環(huán)境需移除尖銳家具,浴室鋪設(shè)防滑墊,避免單獨(dú)沐浴。發(fā)作頻繁者可佩戴防護(hù)頭盔。外出時(shí)隨身攜帶注明病情和用藥信息的急救卡。避免駕駛機(jī)動(dòng)車或操作高危器械,發(fā)作控制未滿1年者禁止游泳。建議家屬學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施,如側(cè)臥體位保持呼吸道通暢。
約40%癲癇患者合并焦慮抑郁,需建立社會(huì)支持系統(tǒng)??赏ㄟ^(guò)心理咨詢、病友互助小組等方式緩解病恥感。家屬應(yīng)避免過(guò)度保護(hù),鼓勵(lì)患者參與力所能及的社會(huì)活動(dòng)。認(rèn)知行為療法有助于改善負(fù)面情緒,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)聯(lián)合使用舍曲林片等抗抑郁藥物。
生酮飲食對(duì)難治性癲癇可能有一定輔助作用,需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。日常建議增加富含鎂元素的食物如菠菜、堅(jiān)果,適量補(bǔ)充維生素B6。避免酒精、咖啡因等興奮性飲品,控制每日飲水量在1500-2000毫升。發(fā)作未完全控制者進(jìn)食時(shí)需有人陪同,預(yù)防進(jìn)食性發(fā)作引發(fā)窒息。
癲癇患者應(yīng)建立健康檔案,記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。每3-6個(gè)月進(jìn)行腦電圖復(fù)查,每年接受頭顱影像學(xué)檢查。保持適度社交活動(dòng)有助于心理健康,但需避免過(guò)度勞累。天氣變化時(shí)注意保暖,預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)發(fā)作。家屬需掌握海姆立克急救法等應(yīng)急技能,家中常備急救藥物如地西泮注射液。通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理,多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無(wú)發(fā)作。
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