腦膜炎的癥狀表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
腦膜炎的癥狀表現(xiàn)主要有發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬、惡心嘔吐、意識(shí)障礙等。腦膜炎通常由病毒、細(xì)菌、真菌等病原體感染引起,需及時(shí)就醫(yī)明確病因并接受針對(duì)性治療。
腦膜炎患者早期多出現(xiàn)持續(xù)性高熱,體溫可超過(guò)38.5攝氏度,伴隨寒戰(zhàn)或出汗。病毒性腦膜炎發(fā)熱程度較輕,細(xì)菌性腦膜炎可能出現(xiàn)40攝氏度以上的超高熱。嬰幼兒可表現(xiàn)為煩躁不安或嗜睡,需家長(zhǎng)密切監(jiān)測(cè)體溫變化。
頭痛是腦膜刺激的典型表現(xiàn),多為劇烈脹痛或爆裂樣疼痛,咳嗽或低頭時(shí)加重。細(xì)菌性腦膜炎頭痛更為劇烈,常伴隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛。兒童可能表現(xiàn)為哭鬧不安、拒食,家長(zhǎng)需注意觀察其是否頻繁用手拍打頭部。
由于腦膜受炎癥刺激,患者頸部肌肉會(huì)出現(xiàn)保護(hù)性痙攣,表現(xiàn)為頸部強(qiáng)直、低頭受限。醫(yī)生檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)克氏征陽(yáng)性、布氏征陽(yáng)性等腦膜刺激征。嬰幼兒可能出現(xiàn)前囟門(mén)膨隆,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
顱內(nèi)壓增高可引發(fā)噴射性嘔吐,與進(jìn)食無(wú)關(guān)且反復(fù)發(fā)作。細(xì)菌性腦膜炎患者嘔吐更為頻繁,可能伴隨脫水癥狀。兒童嘔吐時(shí)家長(zhǎng)需將其頭部側(cè)向一邊,防止誤吸導(dǎo)致窒息。
隨著病情進(jìn)展,患者可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄甚至昏迷等意識(shí)改變。肺炎鏈球菌性腦膜炎易引發(fā)抽搐,新生兒可表現(xiàn)為肌張力低下或異??摁[。出現(xiàn)此類癥狀提示病情危重,須立即送醫(yī)搶救。
腦膜炎患者應(yīng)保持安靜臥床,避免強(qiáng)光刺激。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多次補(bǔ)充水分?;謴?fù)期需保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。疫苗接種是預(yù)防細(xì)菌性腦膜炎的有效手段,流行季節(jié)盡量減少人群密集場(chǎng)所暴露。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)切勿自行用藥,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或感染科就診,通過(guò)腰椎穿刺等檢查明確診斷。
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