腦震蕩是如何恢復(fù)的?

博禾醫(yī)生
腦震蕩恢復(fù)主要通過(guò)休息觀察、癥狀管理、漸進(jìn)活動(dòng)、認(rèn)知訓(xùn)練和定期復(fù)查等方式進(jìn)行。腦震蕩通常由頭部外傷引起,可能表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床休息24-48小時(shí),避免體力活動(dòng)及腦力勞動(dòng)。保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激。觀察有無(wú)嗜睡、嘔吐加重等警示癥狀。兒童患者建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)睡眠狀態(tài),避免劇烈哭鬧。生理性恢復(fù)期間無(wú)須特殊治療,多數(shù)癥狀可在1-2周自行緩解。
頭痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬片、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。眩暈明顯時(shí)可服用倍他司汀片改善前庭功能。惡心嘔吐嚴(yán)重者可用甲氧氯普胺片止吐。避免使用阿司匹林腸溶片等影響凝血功能的藥物。所有藥物使用不超過(guò)3天,癥狀持續(xù)需復(fù)診。
癥狀減輕后從短距離散步開(kāi)始逐步增加活動(dòng)量,避免跑跳等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。學(xué)生群體應(yīng)分段恢復(fù)學(xué)習(xí),每20分鐘休息一次。運(yùn)動(dòng)員需完成階梯式康復(fù)訓(xùn)練,經(jīng)專業(yè)評(píng)估后方可重返賽場(chǎng)。恢復(fù)期持續(xù)2-4周,個(gè)體差異較大。
記憶障礙者可進(jìn)行數(shù)字記憶、物品歸類(lèi)等簡(jiǎn)單腦力訓(xùn)練。注意力不集中時(shí)采用番茄工作法分段完成任務(wù)。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備,閱讀時(shí)間每次不超過(guò)15分鐘。認(rèn)知功能多在1個(gè)月內(nèi)恢復(fù),遺留癥狀需神經(jīng)心理評(píng)估。
傷后1周、1個(gè)月進(jìn)行神經(jīng)科隨訪,評(píng)估平衡能力、反應(yīng)速度等指標(biāo)。持續(xù)頭痛超過(guò)2周需排除慢性創(chuàng)傷性腦病。運(yùn)動(dòng)員需完成SCAT5量表測(cè)試達(dá)標(biāo)才能恢復(fù)訓(xùn)練。多次腦震蕩患者應(yīng)延長(zhǎng)觀察期至3-6個(gè)月。
恢復(fù)期間保持規(guī)律作息,每日睡眠7-9小時(shí)。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物,限制咖啡因攝入。避免頭部二次受傷,3個(gè)月內(nèi)不宜進(jìn)行拳擊、足球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。癥狀反復(fù)或出現(xiàn)視物模糊、肢體麻木等情況需立即就醫(yī)。家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助兒童記錄癥狀變化,與學(xué)校溝通調(diào)整課業(yè)負(fù)擔(dān)。
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