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前兩次剖腹產(chǎn)可以生第三胎嗎

女性生活指南編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞：#剖腹產(chǎn)#剖腹

前兩次剖腹產(chǎn)一般可以生第三胎，但需嚴(yán)格評(píng)估子宮瘢痕愈合情況。剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的風(fēng)險(xiǎn)主要與瘢痕子宮相關(guān)，建議孕前進(jìn)行超聲或核磁共振檢查，并在孕期加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

若前兩次剖宮產(chǎn)切口愈合良好，子宮下段肌層厚度超過3毫米，且無胎盤植入等高風(fēng)險(xiǎn)因素，多數(shù)情況下可嘗試陰道試產(chǎn)或擇期剖宮產(chǎn)。這類孕婦需在孕34周后每兩周評(píng)估子宮瘢痕情況，監(jiān)測(cè)胎心及宮縮，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。臨床數(shù)據(jù)顯示，規(guī)范管理的瘢痕子宮孕婦，第三次分娩成功率較高。

若存在子宮瘢痕愈合不良、肌層厚度不足2毫米或既往有子宮破裂史，第三次妊娠可能引發(fā)兇險(xiǎn)性前置胎盤、子宮破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。此類情況需在孕早期終止妊娠，或全程臥床休息并提前住院待產(chǎn)。部分孕婦可能出現(xiàn)胎盤粘連需行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，極少數(shù)需切除子宮。

建議有兩次剖宮產(chǎn)史的孕婦，孕前至產(chǎn)科進(jìn)行子宮瘢痕評(píng)估，孕期選擇有搶救條件的醫(yī)院建檔。分娩方式需根據(jù)孕晚期超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)結(jié)果決定，避免盲目試產(chǎn)。產(chǎn)后需密切觀察出血量，按醫(yī)囑使用縮宮素注射液預(yù)防產(chǎn)后出血，哺乳期注意補(bǔ)充乳酸亞鐵口服液糾正貧血。

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    • 剖腹產(chǎn)后白帶多是怎么回事
    回答：考慮是陰道炎癥引來的建議做白帶常規(guī)仔細(xì)檢查診斷是什么傳染以后再實(shí)施救治.另外還要注意個(gè)人衛(wèi)生.勤換內(nèi)褲.嚴(yán)令禁止食用辛辣食物和海鮮.對(duì)于剖腹產(chǎn)嚴(yán)重患者來說，建議立刻就診，根據(jù)醫(yī)生的意見來立刻救治，不要盲目的使用藥物，以免加重病情。同時(shí)注意自己作息時(shí)間的調(diào)整，避免過度熬夜。
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    剖腹產(chǎn)50天后腸粘連有什么癥狀
    回答：腸粘連是臨床診斷上外科比較常見的疾病，多見于腹腔手術(shù)以后，這很容易致使腸梗阻的再次發(fā)生。臨床診斷上多表現(xiàn)出為腹痛，腹痛，甚至是惡心，干嘔，肛門停止下來排便排氣等癥狀。這種疾病的患者首先要禁食水，嚴(yán)重者可以實(shí)施胃腸排毒，同時(shí)互相配合靜脈補(bǔ)液及營養(yǎng)鼓勵(lì)救治，直到他癥狀完全緩解。需要強(qiáng)調(diào)的是不要過分的擔(dān)心，增強(qiáng)身體免疫力，避免辛辣刺激的食物。
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    剖腹產(chǎn)后查出有腰椎間盤突出多久可以牽引手術(shù)的呢
    回答：腰椎間盤突出，它的救治如果根治上消除，確實(shí)需要有考量手術(shù)，但是現(xiàn)在因?yàn)槭瞧矢巩a(chǎn)術(shù)后，如果寶寶比較小，還需要有母乳的話，在病情容許的范圍內(nèi)，可以先實(shí)施保守救治，如果確實(shí)保守救治無效，也可以實(shí)施手術(shù)救治，手術(shù)分成兩種，一種是微創(chuàng)，一種是開大刀，這個(gè)需要有根據(jù)患者病情去綜合分析。需求注意這段時(shí)間一定要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以休息為主，多曬太陽。
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    剖腹產(chǎn)可以生三胎嗎
    回答：剖腹產(chǎn)可以生三胎，但隨著妊娠次數(shù)增加以及剖宮產(chǎn)次數(shù)的增加，相對(duì)的妊娠以及分娩的并發(fā)癥可能有所增多。 剖腹產(chǎn)的次數(shù)在醫(yī)學(xué)上并沒有嚴(yán)格的限制，但同一部位的多次手術(shù)，局部的手術(shù)困難會(huì)有所增加，隨著分娩次數(shù)增加，出現(xiàn)產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的發(fā)生率，也會(huì)有所增加。 一般建議兩次剖宮產(chǎn)，妊娠之間的時(shí)間需要大于18個(gè)月，即從前次剖宮產(chǎn)結(jié)束至下次開始妊娠的間隔時(shí)間應(yīng)大于18個(gè)月，在妊娠期間需要定期的進(jìn)行產(chǎn)檢，適當(dāng)控制孕婦以及胎兒的體重，剖腹產(chǎn)時(shí)需要適當(dāng)?shù)氖褂么龠M(jìn)子宮收縮的藥物，減少產(chǎn)后出血發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
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    剖腹產(chǎn)傷口多久愈合
    回答：剖腹產(chǎn)以后傷口愈合情況是以個(gè)人來定的，如果沒有感染、液化，做腹壁橫切口，3-4天基本就愈合。過去傳統(tǒng)剖宮產(chǎn)是縱行切口，腹壁切口7天以后才能拆線，現(xiàn)在采取的都是可吸收的縫合線，一般也不需要拆線，所以術(shù)后30天基本是可以出院的。如果要是合并有切口液化感染，愈合的時(shí)間根據(jù)個(gè)體差異來決定。如果切口液化，需要開放切口、引流，定期換藥，愈合大概需要延長7-8天左右。
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    順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的區(qū)別
    回答：順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的區(qū)別如下： 順產(chǎn)沒有手術(shù)和麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，出血的量也會(huì)減少，缺少手術(shù)的創(chuàng)傷，產(chǎn)后恢復(fù)會(huì)比較快一些。順產(chǎn)對(duì)孩子也有一定的益處，順產(chǎn)的孩子經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，肺內(nèi)的含水量減少，新生兒的肺部感染的患病率明顯的下降。 剖宮產(chǎn)的選擇是因?yàn)槌霈F(xiàn)了胎兒宮內(nèi)窘迫，為了搶救宮內(nèi)的孩子采取的措施，也是處理難產(chǎn)必要的手段，但是沒有難產(chǎn)的征兆，盡量的選擇順產(chǎn)，順產(chǎn)之后產(chǎn)后恢復(fù)快。 如果在產(chǎn)后出現(xiàn)意外懷孕，順產(chǎn)的婦女，不管做人流或者藥流，并發(fā)癥都比較少。而剖宮產(chǎn)因?yàn)槌霈F(xiàn)了瘢痕的子宮，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)偏大，一旦出現(xiàn)瘢痕妊娠，在做手術(shù)的過程中很容易伴有明顯的出血。
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    回答：順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的區(qū)別如下： 順產(chǎn)沒有手術(shù)和麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，出血的量也會(huì)減少，缺少手術(shù)的創(chuàng)傷，產(chǎn)后恢復(fù)會(huì)比較快一些。順產(chǎn)對(duì)孩子也有一定的益處，順產(chǎn)的孩子經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，肺內(nèi)的含水量減少，新生兒的肺部感染的患病率明顯的下降。 剖宮產(chǎn)的選擇是因?yàn)槌霈F(xiàn)了胎兒宮內(nèi)窘迫，為了搶救宮內(nèi)的孩子采取的措施，也是處理難產(chǎn)必要的手段，但是沒有難產(chǎn)的征兆，盡量的選擇順產(chǎn)，順產(chǎn)之后產(chǎn)后恢復(fù)快。 如果在產(chǎn)后出現(xiàn)意外懷孕，順產(chǎn)的婦女，不管做人流或者藥流，并發(fā)癥都比較少。而剖宮產(chǎn)因?yàn)槌霈F(xiàn)了瘢痕的子宮，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)偏大，一旦出現(xiàn)瘢痕妊娠，在做手術(shù)的過程中很容易伴有明顯的出血。
    胎盤粘連順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)
    回答：胎盤粘連，不管是做順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，都可能會(huì)導(dǎo)致大出血。 所以發(fā)生胎盤粘連要參考其他的一些因素，如果沒有胎盤的植入，發(fā)現(xiàn)胎兒偏小，骨盆正常，可以選擇進(jìn)行順產(chǎn)。如果胎盤粘連比較嚴(yán)重，順產(chǎn)過程中發(fā)現(xiàn)胎盤不剝離，出血時(shí)間長，這個(gè)時(shí)候要選擇剖宮產(chǎn)來終止妊娠，這樣能夠避免產(chǎn)后出血太多。 分娩前一般要根據(jù)孕婦的具體情況，像胎位、骨盆大小、分娩之后的臨床表現(xiàn)，來選擇適合孕婦的分娩方式，來保證母嬰的安全。分娩之后，如果有胎盤粘連，也要加強(qiáng)護(hù)理，要觀察出血量，避免出現(xiàn)產(chǎn)后大出血。所以分娩之后要加強(qiáng)收縮子宮這些相應(yīng)的藥物調(diào)理。
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    順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)哪個(gè)容易大出血
    回答：順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)，相對(duì)來說順產(chǎn)容易大出血，主要是因?yàn)槠蕦m產(chǎn)會(huì)在術(shù)者很清晰的視野下了解切口的情況，了解宮腔內(nèi)的情況。如果哪里有出血點(diǎn)，會(huì)及時(shí)的壓迫止血或者縫合止血，這樣就達(dá)到了止血的目的，使出血量減少。 而順產(chǎn)并不能了解宮腔內(nèi)的情況，所以當(dāng)胎膜或者胎盤出現(xiàn)少量殘留的情況下，有可能就會(huì)造成大出血的情況。另外，如果在臨床上出現(xiàn)子宮不全破裂的情況下，并不能及時(shí)的了解情況，所以也有可能會(huì)造成大出血的情況。所以在臨床上順產(chǎn)比剖宮產(chǎn)更容易造成產(chǎn)后大出血。所以要在順產(chǎn)之后積極的觀察。
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    回答：順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)，相對(duì)來說順產(chǎn)容易大出血，主要是因?yàn)槠蕦m產(chǎn)會(huì)在術(shù)者很清晰的視野下了解切口的情況，了解宮腔內(nèi)的情況。如果哪里有出血點(diǎn)，會(huì)及時(shí)的壓迫止血或者縫合止血，這樣就達(dá)到了止血的目的，使出血量減少。 而順產(chǎn)并不能了解宮腔內(nèi)的情況，所以當(dāng)胎膜或者胎盤出現(xiàn)少量殘留的情況下，有可能就會(huì)造成大出血的情況。另外，如果在臨床上出現(xiàn)子宮不全破裂的情況下，并不能及時(shí)的了解情況，所以也有可能會(huì)造成大出血的情況。所以在臨床上順產(chǎn)比剖宮產(chǎn)更容易造成產(chǎn)后大出血。所以要在順產(chǎn)之后積極的觀察。
    剖腹產(chǎn)疤痕里面摸著有硬疙瘩
    回答：剖腹產(chǎn)疤痕內(nèi)出現(xiàn)硬疙瘩，可通過涂抹橄欖油進(jìn)行局部按摩軟化疤痕，減少疤痕形成。若疤痕較大，可選擇點(diǎn)陣激光治療，此法能粉碎疤痕細(xì)胞，刺激膠原蛋白分泌，有效去除疤痕。治療期間需重視傷口衛(wèi)生。
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    剖腹產(chǎn)結(jié)扎還能再生嗎
    回答：剖腹產(chǎn)結(jié)扎通常能實(shí)現(xiàn)避孕效果并可再生，但需根據(jù)具體情況判斷。如果輸卵管堵塞，需治療恢復(fù)通暢后才有生育可能。如打算再次生育，可選擇輸卵管再通術(shù)進(jìn)行治療。期間應(yīng)注意健康生活習(xí)慣并保持良好生育環(huán)境。重要的是應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受醫(yī)療建議和操作，確保安全和效果。
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