尿檢的內(nèi)容和注意事項
關(guān)鍵詞：#尿檢
尿檢通常包括尿常規(guī)、尿沉渣、尿蛋白定量等項目，檢查前需避免劇烈運動、保持空腹狀態(tài)、停用干擾藥物、清潔會陰部、留取中段尿。尿檢是臨床常用的無創(chuàng)檢查手段，可輔助診斷泌尿系統(tǒng)疾病、代謝性疾病等。
1、尿常規(guī)
尿常規(guī)檢查包含尿液顏色、透明度、酸堿度、比重、葡萄糖、蛋白質(zhì)、酮體、膽紅素等指標。新鮮尿液應(yīng)于采集后1小時內(nèi)送檢，避免細菌繁殖影響結(jié)果。尿糖陽性可能提示糖尿病，尿蛋白陽性需警惕腎病，膽紅素升高可能與肝膽疾病相關(guān)。
2、尿沉渣
尿沉渣檢查通過離心沉淀觀察尿液中有形成分，包括紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型及結(jié)晶。每高倍鏡視野紅細胞超過3個為異常，可能由尿路感染、結(jié)石或腎炎引起。白細胞增多常見于泌尿系統(tǒng)感染，需結(jié)合臨床癥狀判斷。
3、尿蛋白定量
24小時尿蛋白定量可準確評估腎臟濾過功能，正常值小于150毫克。檢查當日晨起排空膀胱后開始計時，收集24小時內(nèi)全部尿液混勻后取標本。大量蛋白尿可能提示腎病綜合征，微量蛋白尿常見于糖尿病腎病早期。
4、尿培養(yǎng)
尿培養(yǎng)用于診斷泌尿系統(tǒng)感染，需無菌操作留取清潔中段尿。采樣前應(yīng)清洗外陰，排尿時棄去前段尿液，收集中段尿于無菌容器。大腸埃希菌是最常見致病菌，藥敏試驗可指導(dǎo)抗生素選擇，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。
5、特殊檢查
尿本周蛋白檢測對多發(fā)性骨髓瘤有診斷價值，尿電解質(zhì)檢查可評估水電解質(zhì)平衡。尿脫落細胞學(xué)檢查有助于膀胱癌篩查，需連續(xù)采集3天晨尿。尿卟啉檢測用于卟啉病診斷，標本需避光保存防止分解。
尿檢前24小時應(yīng)避免攝入大量維生素C、甜菜等可能干擾檢測的食物。女性月經(jīng)期間不宜做尿檢，檢查前48小時避免性生活。留尿容器需清潔干燥，送檢時標注采集時間。若檢測結(jié)果異常，建議復(fù)查并結(jié)合血常規(guī)、超聲等進一步檢查。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，減少高鹽高糖飲食，出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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