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尿檢有加號(hào)主要原因有哪些

泌尿外科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞:#尿檢

尿檢有加號(hào)可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有尿液濃縮、劇烈運(yùn)動(dòng)、尿路感染、腎小球腎炎、糖尿病腎病等原因。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、尿液濃縮

飲水過少或長(zhǎng)時(shí)間未排尿可能導(dǎo)致尿液濃縮,使尿液中成分濃度升高,出現(xiàn)尿蛋白、尿潛血等指標(biāo)假陽(yáng)性。通常增加飲水量后復(fù)查即可恢復(fù)正常。日常需保持每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入,避免晨起第一次排尿用于檢測(cè)。

2、劇烈運(yùn)動(dòng)

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后可能因肌肉損傷釋放肌紅蛋白,或腎臟短暫血流變化導(dǎo)致一過性蛋白尿。常見于馬拉松、舉重等無氧運(yùn)動(dòng)后,休息24-48小時(shí)后復(fù)查多可消失。建議檢測(cè)前24小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、尿路感染

細(xì)菌感染尿道或膀胱時(shí),炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)陽(yáng)性。可能伴隨尿頻、尿急、排尿灼痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物,配合三金片等中成藥治療。

4、腎小球腎炎

免疫異常或感染后可能損傷腎小球?yàn)V過膜,表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿、血尿,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)水腫或高血壓。需通過腎穿刺明確病理類型,常用藥物包括黃葵膠囊、纈沙坦膠囊、醋酸潑尼松片等,必要時(shí)需免疫抑制治療。

5、糖尿病腎病

長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致腎小球微血管病變,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期進(jìn)展為大量蛋白尿。需嚴(yán)格控制血糖血壓,使用阿托伐他汀鈣片、厄貝沙坦片等保護(hù)腎功能,限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.8克/公斤體重。

日常應(yīng)注意留取清潔中段尿送檢,女性避開月經(jīng)期。檢測(cè)前24小時(shí)避免高蛋白飲食及劇烈運(yùn)動(dòng)。若復(fù)查仍有異常或伴隨水腫、腰痛等癥狀,需完善尿微量蛋白、泌尿系超聲等檢查。慢性腎病患者需定期監(jiān)測(cè)尿蛋白肌酐比值,低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食有助于延緩病情進(jìn)展。

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