紫癜性腎炎患者需通過(guò)飲食管理、皮膚護(hù)理、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)、用藥監(jiān)測(cè)、心理疏導(dǎo)等方式進(jìn)行保健護(hù)理。紫癜性腎炎是過(guò)敏性紫癜累及腎臟引起的繼發(fā)性腎小球腎炎，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及皮膚紫癜。

1、飲食管理

低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，每日食鹽攝入量控制在3-5克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等生物價(jià)高的蛋白來(lái)源。避免食用可能誘發(fā)過(guò)敏的蝦蟹、芒果等食物，烹調(diào)方式以蒸煮為主，減少油炸食品攝入。合并水腫時(shí)應(yīng)限制飲水量，記錄24小時(shí)尿量作為參考。

2、皮膚護(hù)理

每日觀察下肢及臀部皮膚紫癜變化，穿著柔軟棉質(zhì)衣物減少摩擦。洗澡水溫保持在37-40攝氏度，禁用堿性肥皂，沐浴后及時(shí)涂抹無(wú)刺激保濕霜。出現(xiàn)新發(fā)紫癜或瘀斑面積擴(kuò)大時(shí)，需測(cè)量血壓并記錄皮損部位與范圍。

3、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)

急性期需絕對(duì)臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，心率控制在每分鐘100次以下。避免籃球、跳繩等可能引起關(guān)節(jié)撞擊的劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)肉眼血尿應(yīng)立即停止活動(dòng)。建議分次進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，單次持續(xù)時(shí)間不超過(guò)30分鐘。

4、用藥監(jiān)測(cè)

服用潑尼松片期間需監(jiān)測(cè)血糖、血壓變化，使用環(huán)磷酰胺注射液后應(yīng)增加每日飲水量。記錄雙嘧達(dá)莫片、蘆丁片等藥物服用時(shí)間，觀察有無(wú)牙齦出血等不良反應(yīng)。激素類藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行停藥或減量。

5、心理疏導(dǎo)

疾病反復(fù)發(fā)作易產(chǎn)生焦慮情緒，可通過(guò)正念冥想緩解心理壓力。家長(zhǎng)應(yīng)幫助患兒維持正常社交，避免過(guò)度關(guān)注皮損變化。參加病友交流會(huì)可獲得情感支持，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢師指導(dǎo)。

紫癜性腎炎患者需定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，建議每1-3個(gè)月隨訪一次。日常生活中注意預(yù)防呼吸道感染，天氣變化時(shí)及時(shí)增減衣物。保持規(guī)律作息，每日睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)，避免熬夜導(dǎo)致免疫力下降。出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。