小腿下踝上疼可能由肌肉勞損、韌帶損傷、肌腱炎、靜脈曲張、關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間行走或運(yùn)動(dòng)過度可能導(dǎo)致腓腸肌、比目魚肌等小腿肌肉疲勞性損傷。疼痛多表現(xiàn)為酸脹感，活動(dòng)后加重，休息可緩解。急性期可采用冰敷減輕腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿戴護(hù)具幫助肌肉恢復(fù)。

2、韌帶損傷

踝關(guān)節(jié)外側(cè)距腓前韌帶、跟腓韌帶等扭傷常見于運(yùn)動(dòng)時(shí)足部?jī)?nèi)翻。損傷后會(huì)出現(xiàn)局部腫脹、瘀斑和壓痛，嚴(yán)重時(shí)影響行走。輕度損傷可通過彈性繃帶固定，配合雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。完全斷裂需手術(shù)修復(fù)。

3、肌腱炎

跟腱炎或脛后肌腱炎多因反復(fù)牽拉導(dǎo)致肌腱退變。表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)后踝或內(nèi)踝處疼痛，可能伴有局部增粗。急性期需減少負(fù)重活動(dòng)，使用氟比洛芬巴布膏緩解炎癥。慢性期可進(jìn)行離心訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱強(qiáng)度。

4、靜脈曲張

下肢靜脈瓣膜功能不全會(huì)導(dǎo)致血液淤滯，引發(fā)小腿脹痛、沉重感，久站后癥狀明顯?？梢娪厍鷶U(kuò)張的淺靜脈。穿戴醫(yī)用彈力襪可改善癥狀，嚴(yán)重者可考慮靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。

5、關(guān)節(jié)炎

踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎均可引起關(guān)節(jié)周圍疼痛，晨起僵硬明顯，活動(dòng)后稍緩解。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄?？煽诜麃砦舨寄z囊控制炎癥，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。晚期病例需行關(guān)節(jié)融合術(shù)。

日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)中如出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停止。均衡攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、深海魚等。癥狀持續(xù)超過一周或夜間痛醒應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過超聲、核磁共振等檢查明確病因。