新生兒敗血癥的四大并發(fā)癥？寶寶敗血癥的四大并發(fā)癥
新生兒敗血癥是指新生兒期致病菌經(jīng)各種途徑侵入新生兒血循環(huán)，并在其中生長繁殖、產(chǎn)生毒素而造成全身性的感染。新生兒時期該病的發(fā)生率和病死率均較高。隨著全身炎癥反應(yīng)綜合征研究的深入，敗血癥的定義也在不斷的擴(kuò)大，包括內(nèi)源性感染因子(如腸道菌叢)啟動以后所引起的全身炎癥與感染。新生兒敗血癥一般主要是指血液中有細(xì)菌存在并持續(xù)繁殖，通過血培養(yǎng)可獲得陽性細(xì)菌結(jié)果的一種病理過程，在具有細(xì)菌-免疫學(xué)診斷方面的證據(jù)，而并未獲得陽性血培養(yǎng)結(jié)果時也可做出診斷，仍是目前新生兒期很重要的疾病，其發(fā)生率約占活產(chǎn)嬰兒的1‰～10‰，早產(chǎn)嬰兒中發(fā)病率更高。
預(yù)防護(hù)理
1、做好圍生期保健對孕婦定期作產(chǎn)前檢查，分娩過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對胎膜早破、宮內(nèi)窒息或產(chǎn)程過長的新生兒應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療。對有感染與發(fā)熱的母親應(yīng)用廣譜、通過胎盤屏障的抗生素。對有窒息的新生兒的復(fù)蘇盡量減少交叉感染的機(jī)會。
2、對高危兒加強(qiáng)監(jiān)測可能發(fā)生敗血癥的高危新生兒應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測。注意觀察新生兒面色、吮奶、精神狀況及體溫變化。
3、做好皮膚、黏膜護(hù)理應(yīng)特別注意保持口腔、皮膚、黏膜、臍部的清潔，避免感染或損傷。不要挑"馬牙"，割"口腔脂肪墊"，不要用粗糙不潔的布巾擦洗新生兒口腔，以免損傷口腔黏膜。如有感染性病灶，應(yīng)及時處理，并應(yīng)用適量抗生素預(yù)防感染。
飲食保健
新生兒不能自主飲食，需要醫(yī)生針對具體的給予飲食指導(dǎo)。營養(yǎng)要保證。
新生兒敗血癥的治療
1、早期敗血癥的治療
可直接給新生兒的血中補(bǔ)充各種免疫因子及抗體，增強(qiáng)免疫功能，促進(jìn)疾病恢復(fù)。方法包括多次小量輸入新鮮全血或血漿，換血療法，粒細(xì)胞輸注，以及免疫球蛋白、免疫核糖核酸治療等。并且補(bǔ)充營養(yǎng)維持體液平衡，保證熱卡供應(yīng)，及時糾正水、電解質(zhì)和酸堿代謝紊亂?；蛘卟捎梦锢矸椒ㄊ够純罕３终ｓw溫。發(fā)紺時可吸氧，有循環(huán)障礙者應(yīng)補(bǔ)充血容量并用血管活性藥物，若是寶寶出現(xiàn)煩躁、驚厥的癥狀可用鎮(zhèn)靜止驚藥，有腦水腫時應(yīng)用脫水劑。
2、重癥敗血癥嬰兒的治療
可通過換血除去血液中的細(xì)菌毒素和酸性代謝產(chǎn)物，清除異常血凝物質(zhì)、糾正異常血凝過程可以供給大量新生兒所缺乏的抗體補(bǔ)體以及吞噬細(xì)胞，可以增強(qiáng)寶寶機(jī)體的抵抗力。交換輸血主張用新鮮全血，換血量為160ml/kg，但要注意換血后可能發(fā)生的并發(fā)癥，如:電解質(zhì)平衡紊亂、感染移植性的抗宿主反應(yīng)等。對于重癥敗血癥患兒，若血中的中性粒細(xì)胞數(shù)降低而骨髓儲備白細(xì)胞又不能補(bǔ)充粒細(xì)胞的缺乏，可輸入從正常成人血液中分離出來的多形核白細(xì)胞，可增強(qiáng)白細(xì)胞對病菌的吞噬功能和殺菌活性從而降低病死率。
爸爸媽媽要注意!新生兒敗血癥并發(fā)癥
1、化膿性腦膜炎新生兒敗血癥最易并發(fā)化膿性腦膜炎，有時神經(jīng)系統(tǒng)癥狀并不明顯，但已并發(fā)此癥。因此要提高警惕，及早作腦脊液檢查。
2、肺炎或肺膿腫其次易發(fā)生肺炎或肺膿腫，出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀。
3、遷移性病灶如蜂窩組織炎、骨髓炎，腎盂腎炎也偶可發(fā)生。
4、多臟器功能障礙綜合征感染擴(kuò)散的嚴(yán)重結(jié)果往往為MODS。
