腺瘤型息肉是什么意思
關(guān)鍵詞：#息肉
腺瘤型息肉是指由腺上皮細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤性病變，常見于胃腸黏膜，具有潛在惡變風(fēng)險。腺瘤型息肉主要有管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤三種類型，可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。
1、管狀腺瘤
管狀腺瘤是最常見的腺瘤型息肉，占所有腺瘤的80%以上。其腺體結(jié)構(gòu)呈分支管狀排列，細(xì)胞異型性較輕，惡變概率相對較低。通常表現(xiàn)為直徑小于1厘米的帶蒂息肉，表面光滑。內(nèi)鏡下可通過高頻電切術(shù)完整切除，術(shù)后需定期復(fù)查胃腸鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
2、絨毛狀腺瘤
絨毛狀腺瘤的腺體呈指狀突起，惡變概率顯著高于管狀腺瘤。多見于直腸和乙狀結(jié)腸，常表現(xiàn)為廣基無蒂的絨毛狀腫物，質(zhì)地柔軟易出血。此類息肉可能與長期高脂低纖維飲食相關(guān)，確診后需盡早行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)干預(yù)。
3、管狀絨毛狀腺瘤
管狀絨毛狀腺瘤兼具管狀和絨毛狀結(jié)構(gòu)特征，惡變風(fēng)險介于兩者之間。其生長速度較快，直徑多超過2厘米，可能伴隨排便習(xí)慣改變或隱性出血。治療需根據(jù)病變范圍選擇內(nèi)鏡下分片切除術(shù)或腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后病理檢查可明確是否存在局灶癌變。
4、遺傳因素
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可導(dǎo)致多發(fā)性腺瘤型息肉，此類患者青少年期即可出現(xiàn)數(shù)百枚息肉，40歲前癌變概率極高?；驒z測可發(fā)現(xiàn)APC基因突變，建議每半年接受一次腸鏡監(jiān)測，必要時行預(yù)防性全結(jié)腸切除術(shù)。
5、炎癥刺激
慢性潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病可誘發(fā)炎性息肉向腺瘤型轉(zhuǎn)化。長期炎癥導(dǎo)致黏膜修復(fù)異常，表現(xiàn)為假性息肉與真性腺瘤并存。治療需控制原發(fā)病活動，對直徑超過1厘米的息肉建議在炎癥緩解期切除。
發(fā)現(xiàn)腺瘤型息肉后應(yīng)限制紅肉及加工食品攝入，增加全谷物和蔬菜水果比例。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動有助于改善腸道蠕動功能，40歲以上人群建議每3-5年接受一次胃腸鏡檢查。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀應(yīng)及時就診。
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