滑膜炎的癥狀主要有局部腫脹、關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)發(fā)紅發(fā)熱、關(guān)節(jié)積液等。滑膜炎是滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥后分泌液失調(diào)形成病變的一種關(guān)節(jié)疾病，可能由外傷、感染、風(fēng)濕性疾病等因素引起。

1、局部腫脹

滑膜炎早期癥狀表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，觸診時(shí)有明顯膨隆感。腫脹程度與滑膜炎癥反應(yīng)強(qiáng)度相關(guān)，常見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)。腫脹可能伴隨關(guān)節(jié)輪廓模糊，皮膚緊繃發(fā)亮，按壓后可出現(xiàn)凹陷性水腫。急性期腫脹發(fā)展迅速，慢性期可能呈現(xiàn)反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)。

2、關(guān)節(jié)疼痛

關(guān)節(jié)疼痛在活動(dòng)或受壓時(shí)加重，休息后可能緩解。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或脹痛，嚴(yán)重時(shí)可影響睡眠。膝關(guān)節(jié)滑膜炎上下樓梯時(shí)疼痛明顯，髖關(guān)節(jié)滑膜炎可能出現(xiàn)腹股溝區(qū)放射痛。疼痛程度與關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增高、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)，慢性患者可能出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象。

3、活動(dòng)受限

由于腫脹和疼痛導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小，表現(xiàn)為屈伸困難或特定方向活動(dòng)障礙。膝關(guān)節(jié)滑膜炎常見伸直受限，肩關(guān)節(jié)滑膜炎可能影響上舉動(dòng)作。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮，體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限制。

4、關(guān)節(jié)發(fā)紅發(fā)熱

急性滑膜炎常見關(guān)節(jié)局部皮膚溫度升高伴潮紅，提示存在明顯炎癥反應(yīng)。皮溫升高范圍通常超過(guò)關(guān)節(jié)區(qū)域，可能擴(kuò)散至周圍軟組織。該癥狀在感染性滑膜炎中表現(xiàn)尤為突出，可能伴隨全身發(fā)熱等反應(yīng)，需警惕化膿性關(guān)節(jié)炎可能。

5、關(guān)節(jié)積液

滑膜炎癥導(dǎo)致滑液分泌過(guò)多形成關(guān)節(jié)積液，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)膨大、浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。積液量多時(shí)可觸及波動(dòng)感，B超檢查可見液性暗區(qū)。結(jié)核性滑膜炎可能形成"冷膿腫"，類風(fēng)濕性滑膜炎積液常呈渾濁狀態(tài)。反復(fù)積液可能破壞關(guān)節(jié)軟骨，加速關(guān)節(jié)退變。

滑膜炎患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免過(guò)度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)，急性期可適當(dāng)抬高患肢促進(jìn)消腫。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺或影像學(xué)檢查，明確病因后針對(duì)性治療?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。