結(jié)腸淋巴結(jié)炎癥怎么辦?
博禾醫(yī)生
結(jié)腸淋巴結(jié)炎癥可通過調(diào)整飲食、熱敷、藥物治療、靜脈補(bǔ)液、手術(shù)引流等方式治療。結(jié)腸淋巴結(jié)炎癥通常由感染、免疫異常、腸道疾病、寄生蟲侵襲、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。
發(fā)病初期建議選擇低渣流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等,逐步過渡至低纖維半流食。避免攝入辛辣刺激、高脂及乳制品,減少腸道蠕動(dòng)負(fù)擔(dān)。每日少量多餐,每次進(jìn)食量控制在200毫升以內(nèi),有助于緩解腹痛癥狀。
使用40℃左右熱水袋局部熱敷腹部,每次持續(xù)15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。熱敷能促進(jìn)腹腔血液循環(huán),加速炎癥吸收。操作時(shí)需注意防止燙傷,兒童患者應(yīng)在家長(zhǎng)監(jiān)督下進(jìn)行。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素。對(duì)于免疫異常引起的病變,可能需要醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。腹痛明顯時(shí)可短期使用消旋山莨菪堿片緩解腸痙攣。
伴嚴(yán)重腹瀉嘔吐時(shí)需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方電解質(zhì)注射液等維持水電解質(zhì)平衡。營(yíng)養(yǎng)不良患者可補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液,輸注速度應(yīng)控制在每分鐘30-40滴。
淋巴結(jié)化膿或并發(fā)腸穿孔時(shí)需行腹腔鏡下膿腫引流術(shù),嚴(yán)重者可能需腸管部分切除術(shù)。術(shù)后需禁食48小時(shí),通過中心靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,待腸鳴音恢復(fù)后逐步開放飲食。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累。建議選擇易消化的食物如蒸蛋羹、軟爛面條等,烹飪時(shí)徹底加熱殺菌。急性期每日監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)血便應(yīng)立即復(fù)診。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免突然增加腹壓的動(dòng)作。注意觀察排便性狀,記錄每日腹痛發(fā)作的持續(xù)時(shí)間與緩解因素,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。
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