骨水泥微創(chuàng)手術(shù)危險嗎？
關(guān)鍵詞：#手術(shù)#微創(chuàng)
骨水泥微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險總體可控，但存在少量并發(fā)癥可能。該手術(shù)主要用于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折、椎體腫瘤等疾病的治療，通過向椎體內(nèi)注入骨水泥達(dá)到穩(wěn)定骨骼、緩解疼痛的目的。
骨水泥微創(chuàng)手術(shù)常見風(fēng)險包括術(shù)中骨水泥滲漏、術(shù)后短期發(fā)熱或疼痛加重。骨水泥滲漏可能壓迫神經(jīng)或血管，但發(fā)生率較低，多數(shù)滲漏不會引起臨床癥狀。發(fā)熱多為骨水泥聚合反應(yīng)引起的一過性反應(yīng)，通常1-3天自行緩解。疼痛加重可能與手術(shù)刺激有關(guān)，多數(shù)在2-5天內(nèi)逐漸改善。手術(shù)采用局部麻醉配合影像引導(dǎo)，可顯著降低傳統(tǒng)開放手術(shù)的創(chuàng)傷和麻醉風(fēng)險。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如肺栓塞、脊髓壓迫或感染。肺栓塞多因骨水泥進(jìn)入靜脈系統(tǒng)導(dǎo)致，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛，需立即醫(yī)療干預(yù)。脊髓壓迫可能導(dǎo)致肢體麻木無力，需緊急處理。感染發(fā)生率不足1%，但可能需抗生素治療或二次手術(shù)。這些嚴(yán)重并發(fā)癥與患者基礎(chǔ)病情、手術(shù)操作規(guī)范度密切相關(guān)，經(jīng)驗豐富的醫(yī)療團(tuán)隊可有效規(guī)避。
術(shù)后需保持臥床休息6-12小時，避免早期劇烈活動。1個月內(nèi)避免負(fù)重和彎腰動作，遵醫(yī)囑使用腰圍保護(hù)。建議術(shù)后1周、1個月、3個月定期復(fù)查X線或CT，評估骨水泥位置及椎體愈合情況。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱超過38.5℃、下肢放射痛或肌力下降等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。配合抗骨質(zhì)疏松治療可預(yù)防其他椎體再骨折，日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，進(jìn)行適度負(fù)重鍛煉。
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