孩子走不動(dòng)腳跟可能與足底筋膜炎、跟骨骨骺炎、扁平足、跟腱炎或缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確具體原因后遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、足底筋膜炎

長(zhǎng)時(shí)間跑跳或穿鞋不當(dāng)可能導(dǎo)致足底筋膜勞損，表現(xiàn)為晨起腳跟刺痛、行走時(shí)加重。家長(zhǎng)需避免讓孩子光腳行走，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，配合足底滾瓶訓(xùn)練。急性期可用冰袋冷敷10-15分鐘緩解疼痛。

2、跟骨骨骨骺炎

8-14歲兒童跟骨骨骨骺未閉合時(shí)，過(guò)度運(yùn)動(dòng)易引發(fā)無(wú)菌性炎癥。特征為腳跟后方按壓痛、跳躍時(shí)疼痛明顯。家長(zhǎng)應(yīng)限制孩子劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇帶緩沖墊的運(yùn)動(dòng)鞋，必要時(shí)使用矯形鞋墊。醫(yī)生可能建議短期服用布洛芬混懸液。

3、扁平足

足弓塌陷會(huì)改變受力分布，導(dǎo)致行走時(shí)腳跟代償性疼痛。家長(zhǎng)可觀察孩子足印是否完整接觸地面，通過(guò)提踵訓(xùn)練增強(qiáng)脛后肌力量。中重度扁平足需定制生物力學(xué)鞋墊，嚴(yán)重者需考慮距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)。

4、跟腱炎

突然增加運(yùn)動(dòng)量可能引發(fā)跟腱止點(diǎn)炎癥，表現(xiàn)為腳跟上方腫脹、踮腳困難。家長(zhǎng)應(yīng)暫停孩子體育活動(dòng)，每天熱敷跟腱部位2-3次，醫(yī)生可能開(kāi)具氟比洛芬巴布膏外貼?；謴?fù)期需逐步進(jìn)行離心性跟腱拉伸訓(xùn)練。

5、運(yùn)動(dòng)不足

長(zhǎng)期缺乏鍛煉會(huì)導(dǎo)致足部肌群無(wú)力，行走易疲勞。家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)孩子每天進(jìn)行30分鐘足部訓(xùn)練，如用腳趾夾毛巾、足尖行走等。注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)造成損傷。

日常需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，選擇鞋頭寬松、后幫穩(wěn)固的鞋子，避免穿磨損嚴(yán)重的舊鞋。每次運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行5分鐘足部熱身和放松，若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)排除骨折或感染可能。定期進(jìn)行足部發(fā)育評(píng)估，青春期兒童建議每年檢查一次足弓發(fā)育情況。