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肝臟可以切除嗎?

普外科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞:#肝臟

肝臟在必要時(shí)可以部分切除,但需嚴(yán)格評估剩余肝臟功能及手術(shù)適應(yīng)癥。肝臟切除手術(shù)主要用于治療肝癌、肝血管瘤、肝內(nèi)膽管結(jié)石等疾病,或作為肝移植的供體手術(shù)。

肝臟具有強(qiáng)大的再生能力,健康成年人切除70%以內(nèi)的肝臟組織后,剩余肝臟可在數(shù)月內(nèi)恢復(fù)至接近原體積。手術(shù)前需通過肝功能檢查、影像學(xué)評估確保剩余肝臟體積足夠維持機(jī)體代謝需求。對于肝硬化患者,安全切除范圍通常不超過50%。常見術(shù)式包括左半肝切除、右半肝切除、肝段切除等,腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床。

嚴(yán)重肝硬化、剩余肝體積不足、凝血功能障礙或全身情況差的患者不適合肝臟切除。急性肝衰竭、門靜脈高壓晚期等情況下,肝臟切除可能導(dǎo)致肝功能失代償。兒童肝臟切除需更謹(jǐn)慎評估,因其代謝需求更高。罕見遺傳代謝病患者可能因肝臟再生能力受損而無法耐受切除手術(shù)。

術(shù)后需監(jiān)測肝功能指標(biāo)、凝血功能及并發(fā)癥,早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防血栓形成。高蛋白飲食可促進(jìn)肝細(xì)胞再生,但需控制脂肪攝入減輕肝臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查超聲或CT評估肝臟再生情況,避免使用肝毒性藥物。出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

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