腎囊腫是怎么回事
腎囊腫可能由遺傳因素、腎小管阻塞、感染、腎實質(zhì)損傷、年齡增長等原因引起，可通過定期復(fù)查、藥物治療、穿刺引流、腹腔鏡手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。
1、遺傳因素
多囊腎病等遺傳性疾病會導(dǎo)致雙腎出現(xiàn)多個囊腫，常伴有高血壓和腎功能減退?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部鈍痛、血尿等癥狀。臨床常用托伐普坦片延緩囊腫增長，必要時需進(jìn)行血液透析或腎移植。建議有家族史者定期進(jìn)行超聲篩查。
2、腎小管阻塞
腎小管上皮細(xì)胞異常增生可能形成單純性腎囊腫，多數(shù)體積較小且無癥狀。當(dāng)囊腫直徑超過5厘米時可能壓迫周圍組織，引起腰部酸脹感。超聲引導(dǎo)下穿刺抽液并注射無水乙醇是常用治療方法，復(fù)發(fā)率較低。
3、感染因素
慢性腎盂腎炎可能導(dǎo)致腎實質(zhì)局部壞死形成囊腫，患者往往有反復(fù)尿路感染史。伴隨癥狀包括發(fā)熱、尿頻尿急等。治療需使用左氧氟沙星片等抗生素控制感染，嚴(yán)重時需手術(shù)切除病變腎段。
4、腎實質(zhì)損傷
腎臟外傷或長期接觸腎毒性物質(zhì)可能誘發(fā)囊腫形成，常見于單側(cè)腎臟。這類囊腫可能逐漸增大并影響腎功能，需密切監(jiān)測。保護(hù)腎功能可服用金水寶膠囊，囊腫增大明顯時建議行腹腔鏡去頂減壓術(shù)。
5、年齡增長
50歲以上人群腎囊腫發(fā)生率顯著增高，多為皮質(zhì)區(qū)單發(fā)小囊腫。通常無需特殊處理，每6-12個月復(fù)查超聲即可。若出現(xiàn)囊腫內(nèi)出血或感染，可短期服用云南白藥膠囊緩解癥狀，必要時行囊腫穿刺引流。
腎囊腫患者應(yīng)保持每日2000毫升左右的飲水量，避免劇烈運動防止囊腫破裂。飲食需限制高嘌呤食物，控制血壓在130/80毫米汞柱以下。建議每3-6個月復(fù)查腎功能和腎臟超聲，觀察囊腫變化情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時應(yīng)及時就診，由醫(yī)生評估是否需要干預(yù)治療。
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