胃腫瘤惡性癥狀
胃腫瘤惡性癥狀可能包括上腹疼痛、體重驟降、嘔血黑便、吞咽困難及腹部包塊。惡性胃腫瘤通常由胃癌、胃淋巴瘤、胃腸道間質(zhì)瘤等疾病引起，需通過胃鏡活檢確診。
1、上腹疼痛
持續(xù)性上腹隱痛或鈍痛是胃惡性腫瘤的常見早期表現(xiàn)，疼痛可能隨病情進(jìn)展加重并與進(jìn)食無關(guān)。該癥狀與腫瘤浸潤胃壁或周圍神經(jīng)有關(guān)，伴隨反酸噯氣時(shí)需警惕胃竇部病變。確診后可采用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀，進(jìn)展期需聯(lián)合替吉奧膠囊化療。
2、體重驟降
半年內(nèi)體重下降超過原體重10%需高度警惕，惡性胃腫瘤導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙及代謝亢進(jìn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)早飽感、厭食等癥狀，與腫瘤分泌異常激素或機(jī)械性梗阻相關(guān)。營養(yǎng)支持可選用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉，同時(shí)需靜脈補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液。
3、嘔血黑便
腫瘤潰爛出血表現(xiàn)為嘔咖啡樣物或柏油樣便，嚴(yán)重者可出現(xiàn)失血性休克。胃體部腫瘤更易引發(fā)大出血，需緊急使用注射用白眉蛇毒血凝酶止血。內(nèi)鏡下可見不規(guī)則潰瘍伴邊緣隆起，需與消化性潰瘍鑒別。
4、吞咽困難
賁門部腫瘤壓迫食管下端時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，初期僅感食物滯留感，后期連流質(zhì)飲食也難以咽下。鋇餐檢查可見鳥嘴樣狹窄，晚期需放置食管支架或行近端胃切除術(shù)。可臨時(shí)使用鹽酸甲氧氯普胺注射液改善梗阻癥狀。
5、腹部包塊
中晚期患者可在劍突下觸及質(zhì)硬、固定的包塊，多提示腫瘤已侵犯漿膜層或發(fā)生腹膜種植轉(zhuǎn)移。超聲檢查顯示胃壁層次結(jié)構(gòu)破壞，增強(qiáng)CT可見不均勻強(qiáng)化病灶。此時(shí)需評估是否適用阿帕替尼片等靶向藥物治療。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查，活檢明確病理類型后制定個(gè)體化方案。日常需采用少食多餐方式，選擇易消化高蛋白食物如蒸蛋羹、嫩豆腐。避免腌制、煙熏食品，戒煙戒酒并定期監(jiān)測血常規(guī)及腫瘤標(biāo)志物。治療期間可配合胸腺肽腸溶膠囊調(diào)節(jié)免疫功能，但所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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