甲狀腺功能減退癥可能引發(fā)代謝減緩、心血管異常、神經(jīng)功能損傷、生殖系統(tǒng)紊亂等多系統(tǒng)損害。長(zhǎng)期未控制的甲減可能導(dǎo)致粘液性水腫昏迷、心包積液、認(rèn)知障礙、不孕不育等嚴(yán)重后果。

1、代謝系統(tǒng)損害

甲狀腺激素不足會(huì)顯著降低基礎(chǔ)代謝率，患者常出現(xiàn)怕冷、體重增加、血脂異常。血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平升高，可能加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。部分患者會(huì)出現(xiàn)胡蘿卜素血癥，表現(xiàn)為手掌和足底皮膚黃染。

2、心血管功能異常

心肌細(xì)胞對(duì)甲狀腺激素敏感，甲減可導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩、心輸出量減少。超聲檢查可能發(fā)現(xiàn)心包積液，心電圖顯示低電壓和T波改變。嚴(yán)重者可能發(fā)展為甲減性心肌病，增加心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)。

3、神經(jīng)系統(tǒng)病變

中樞神經(jīng)系統(tǒng)依賴(lài)甲狀腺激素調(diào)節(jié)，甲減患者常見(jiàn)記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、嗜睡等癥狀。周?chē)窠?jīng)病變表現(xiàn)為手足麻木、刺痛感。嬰幼兒期發(fā)病可能造成不可逆的智力低下，稱(chēng)為克汀病。

4、生殖內(nèi)分泌紊亂

女性患者易出現(xiàn)月經(jīng)量增多、周期紊亂，長(zhǎng)期甲減可能引起排卵障礙和不孕。妊娠期甲減控制不佳會(huì)增加流產(chǎn)、早產(chǎn)和胎兒神經(jīng)發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)。男性患者可能出現(xiàn)性欲減退和精子質(zhì)量下降。

5、肌肉骨骼改變

肌肉組織代謝障礙可引發(fā)乏力、肌痛和肌痙攣，血清肌酸激酶水平升高。關(guān)節(jié)滑膜粘多糖沉積導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和疼痛，易被誤診為關(guān)節(jié)炎。兒童患者可能出現(xiàn)骨齡延遲和生長(zhǎng)發(fā)育停滯。

甲減患者需終身規(guī)律服用左甲狀腺素鈉片，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)。日常應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免過(guò)量攝入十字花科蔬菜和大豆制品。建議每3-6個(gè)月復(fù)查促甲狀腺激素水平，妊娠期需每月檢測(cè)。出現(xiàn)嗜睡、呼吸困難、低體溫等危象癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝，但需避免劇烈活動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。