多種藥可誘發(fā)低血糖?服用這幾類藥物時要謹(jǐn)慎!

博禾醫(yī)生
低血糖是1型糖尿病常見并發(fā)癥,特別是接受胰島素注射者,低血糖的危害并不亞于高血糖,甚至在短短時間內(nèi)奪走患者寶貴生命。除了胰島素會引發(fā)低血糖外,還有一些非降糖藥物可導(dǎo)致低血糖,所以服用時應(yīng)謹(jǐn)慎。
除了胰島素外,還有哪些藥物可導(dǎo)致低血糖?
1、水楊酸制劑
阿司匹林是最常見的水楊酸制劑,跟雙胍類降糖藥或磺脲類降糖藥同時服用時易出現(xiàn)低血糖。
2、對乙酰氨基酚
葡萄糖在肝臟中生成,對乙酰氨基酚可毒害肝臟,大劑量服用對乙酰氨基酚易造成急性肝衰竭,影響葡萄糖生成,從而造成低血糖。此時應(yīng)停止服用所有的藥物,積極接受保肝治療。
3、a2受體拮抗劑
a2受體拮抗劑可抑制胰島細(xì)胞a2受體,增加胰島素分泌量,從而導(dǎo)致低血糖反應(yīng)。
4、含巰基類藥物
含巰基類藥物可改變內(nèi)源性胰島素結(jié)構(gòu),會產(chǎn)生胰島素自身抗體,導(dǎo)致胰島素自身免疫綜合征,升高免疫反應(yīng)性胰島素水平,從而導(dǎo)致低血糖。
5、B腎上腺素受體拮抗劑
服用B腎上腺素受體拮抗劑后可能誘發(fā)低血糖,也有可能造成高血糖。此類藥可掩蓋糖尿病患者低血糖癥狀,如心動過速和手腳發(fā)抖,不過并不會掩蓋大汗淋漓表現(xiàn)。
6、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑常常用于控制血壓水平,而且也能降低蛋白尿,預(yù)防腎小球硬化。常見的藥物有依那普利和卡托普利,前者可提高緩激肽水平,阻礙葡萄糖在肝臟內(nèi)生成;后者提高胰島素敏感性,刺激胰島素吸收,從而誘發(fā)低血糖。
7、磺胺甲惡唑
磺胺甲惡唑是常見的抗菌藥物,若跟磺脲類藥物同時服用就會刺激胰島素釋放,造成低血糖。
8、奎寧或奎尼丁
奎寧或奎尼丁可刺激胰島細(xì)胞釋放胰島素,升高血液中胰島素含量,易造成低血糖反應(yīng)。此類藥物所造成的低血糖反應(yīng)呈現(xiàn)劑量依賴性,即使健康人服用也易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。
溫馨提示
正在服用以上幾類藥物的糖尿病患者一定要謹(jǐn)慎,如實告訴醫(yī)生自己正在服用的藥物。用藥期間多留意自身癥狀,若出現(xiàn)不明原因的大汗淋漓、心慌或心悸、手不由自主的顫抖、有明顯的饑餓感等,應(yīng)及時喝糖水或糖果,同時去醫(yī)院做檢查,攜帶自己正在服用的藥物。
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