細(xì)數(shù)心律失?；颊叩陌Y狀表現(xiàn)
心律失常患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。心律失常是指心臟搏動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動(dòng)次序異常，可能與心臟疾病、內(nèi)分泌異常、電解質(zhì)紊亂、藥物作用等因素有關(guān)。
1、心悸
心悸是心律失常最常見的癥狀，患者自覺心跳沉重、快速或不規(guī)則，可能伴隨心前區(qū)不適。生理性心悸常由劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)引發(fā)，病理性心悸多見于房顫、室性早搏等。發(fā)作時(shí)可靜坐休息，避免刺激性飲食，若頻繁發(fā)作需完善心電圖檢查。臨床常用穩(wěn)心顆粒、鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等藥物控制癥狀。
2、胸悶
胸悶多因心臟泵血效率下降導(dǎo)致心肌缺血，常見于心動(dòng)過速或心動(dòng)過緩?；颊呖赡苊枋鰹樾夭繅浩雀谢蚝粑粫常瑖?yán)重時(shí)伴冷汗。冠心病合并心律失常者需警惕心肌梗死，應(yīng)即刻就醫(yī)。緩解措施包括吸氧、舌下含服硝酸甘油片，長期治療可選用鹽酸普羅帕酮片、參松養(yǎng)心膠囊等。
3、頭暈
腦供血不足引發(fā)頭暈，多見于心率低于40次/分的竇性心動(dòng)過緩或高于150次/分的室上性心動(dòng)過速?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致跌倒。病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者需安裝起搏器，快速性心律失?？煽紤]射頻消融術(shù)。藥物可選阿托品注射液、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等。
4、乏力
長期心律失常導(dǎo)致全身器官灌注不足，表現(xiàn)為持續(xù)疲勞、活動(dòng)耐力下降。心力衰竭伴房顫患者尤為明顯，可能伴隨下肢水腫。需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測體重變化，藥物治療包括地高辛片、鹽酸伊伐布雷定片等。適當(dāng)進(jìn)行心肺康復(fù)訓(xùn)練有助于改善癥狀。
5、暈厥
突發(fā)意識喪失是嚴(yán)重心律失常的危急表現(xiàn)，常見于室速、室顫或心臟傳導(dǎo)阻滯。發(fā)作前可能有黑朦、耳鳴等先兆，需立即平臥防止摔傷。植入式心臟復(fù)律除顫器可預(yù)防心源性猝死，藥物如利多卡因注射液、硫酸奎尼丁片等可用于急診處理?；颊邞?yīng)避免駕駛、高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。
心律失?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測心率、血壓，保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。飲食宜清淡，限制咖啡因和酒精攝入，肥胖者需控制體重。根據(jù)醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量。隨身攜帶醫(yī)療警示卡，記錄發(fā)作時(shí)的癥狀特點(diǎn)與持續(xù)時(shí)間，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。
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