小兒支原體肺炎的預(yù)防

博禾醫(yī)生
支原體肺炎(mycoplasmalpneumonia)舊稱原發(fā)性非典型肺炎、冷凝集陽性肺炎,是由支原體(mycoplasma,MP)感染引起的、基本病程間質(zhì)性肺炎及毛細(xì)支氣管炎樣改變,臨床表現(xiàn)頑固性劇烈咳嗽的肺部炎癥MP是兒童時(shí)期肺炎和其它呼吸道感染的重要病原之。
診斷要點(diǎn)為:①持續(xù)劇烈咳嗽,X線所見遠(yuǎn)較體征為顯著。如在年長兒中同時(shí)發(fā)生例,可疑為流行病例,可早期確診。②白細(xì)胞數(shù)正?;蛏栽龈撸炼嘣隹?,Coombs試驗(yàn)陽性。③青、鏈霉素及磺胺藥無效。④血清凝集素(屬IgM型)大多滴度上升至1∶32或高,陽性率50%~75%,病情愈重陽性率愈高。冷凝集素大多于起病后第1周末開始出現(xiàn),至第3~4周達(dá)高峰,以后降低,2~4月時(shí)消失。此為非特異性反應(yīng),也可見于肝病、溶血性貧血、傳染性單核細(xì)胞增多癥等,但其滴度一般不超過1∶32。而腺病毒所致年長兒肺炎,冷凝集素多為陰性。⑤血清特異性抗體測(cè)定有診斷價(jià)值,臨床常采用者有補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn),間接血凝試驗(yàn),間接免疫熒光法及酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等。此外又可用酶聯(lián)吸附試驗(yàn)檢測(cè)抗原。近年有用肺炎支原體膜蛋白制成的單克隆抗體檢測(cè)標(biāo)本中抗原體膜蛋白制成的單克隆抗體檢測(cè)標(biāo)本中抗原的報(bào)道。近年國內(nèi)外應(yīng)用DNA探針及PCR檢測(cè)肺炎支原體DNA診斷有快速特異性高優(yōu)點(diǎn)。⑥用病人痰液或咽拭洗液培養(yǎng)支原體需時(shí)太久,常要2~3周,因此對(duì)臨床幫助不大。
預(yù)防
1、保證營均衡養(yǎng),做到不挑食、不偏食。及早地給孩子口服鈣劑和維生素A、D。
2、平時(shí)要注意體育鍛煉,經(jīng)常進(jìn)行戶外活動(dòng),多曬太陽。
3、室內(nèi)保持通風(fēng),使肌體的耐寒及對(duì)環(huán)境溫度變化的適應(yīng)能力增強(qiáng)。
6、預(yù)防接種:滅活疫苗及減毒活疫苗。
5、避免與呼吸道感染人群接觸,在呼吸道傳染病流行季節(jié),不要帶孩子去公共場(chǎng)所。
4、充分的休息和足夠的睡眠隨氣溫變化及時(shí)增減衣服。
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