痛風(fēng)非布司他和潑尼松可以同時服用嗎

博禾醫(yī)生
通常情況下,不建議患者將痛風(fēng)非布司他片與潑尼松聯(lián)合使用。兩者作用機制不同、藥效相似且存在藥物相互作用。
1、作用機制:痛風(fēng)非布司他是抑制尿酸合成類降尿酸藥物,通過抑制黃嘌呤氧化酶活性而減少尿酸產(chǎn)生;潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素類抗炎止疼藥物,在體內(nèi)主要以原形形式經(jīng)腎臟排泄;
2、藥效相似:二者均具有一定的鎮(zhèn)痛效果,因此若長期大量應(yīng)用可能會導(dǎo)致機體對這兩種成分敏感性下降,降低治療效果,并增加不良反應(yīng)的發(fā)生幾率;
3、藥物相互作用:兩種藥物之間可能存在明顯的交互作用,從而影響各自的療效或加重其毒副作用。如非布司他在肝臟代謝過程中需要經(jīng)過CYP450系統(tǒng)進(jìn)行催化,如果此時服用了其他含有該酶系統(tǒng)的藥物,則可能會影響非布司他的代謝過程,進(jìn)而使血漿濃度升高,引起高尿酸血癥等嚴(yán)重后果。由于潑尼松也需在肝腎中被代謝清除,所以也會受到相同因素的影響。為了保證用藥安全性和有效性,一般不推薦同時服用以上兩種藥物。
除上述情況外,對于正在接受潑尼松治療的痛風(fēng)患者而言,還需要注意避免飲酒以及進(jìn)食辛辣刺激的食物,以免誘發(fā)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。另外,還需定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)及肝功能等相關(guān)指標(biāo)的變化情況,以便及時調(diào)整治療方案。
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