月經(jīng)來(lái)了很多像流血一樣流
月經(jīng)量過(guò)多類(lèi)似流血可能與功能失調(diào)性子宮出血、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1.功能失調(diào)性子宮出血
內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的無(wú)排卵性出血是常見(jiàn)原因，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多?？勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，或使用氨甲環(huán)酸片止血。伴有貧血時(shí)可配合琥珀酸亞鐵片補(bǔ)鐵。
2.子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積，導(dǎo)致月經(jīng)量明顯增多。超聲檢查可確診，直徑超過(guò)5厘米的肌瘤需考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。藥物可選米非司酮片縮小子宮肌瘤，或注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制雌激素分泌。
3.子宮內(nèi)膜息肉
息肉增生會(huì)造成子宮內(nèi)膜異常脫落，出現(xiàn)經(jīng)血量大且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是根治方法，術(shù)后可服用去氧孕烯炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。伴有炎癥時(shí)需聯(lián)用鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染。
4.凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常，引發(fā)經(jīng)血過(guò)量。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)明確診斷，急性出血期使用注射用重組人凝血因子Ⅷ替代治療，長(zhǎng)期管理可口服氨甲環(huán)酸片改善癥狀。
5.子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織侵襲子宮肌層形成腺肌癥，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的經(jīng)量增多。確診需結(jié)合CA125檢測(cè)和磁共振檢查，藥物治療選用地諾孕素片或注射用戈舍瑞林，嚴(yán)重者需行子宮切除術(shù)。
月經(jīng)量過(guò)多期間應(yīng)保持外陰清潔，每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾避免感染。飲食注意補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和冷水浴。若每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾持續(xù)2小時(shí)以上，或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，需立即急診處理。長(zhǎng)期月經(jīng)量多者應(yīng)每半年復(fù)查血常規(guī)和婦科超聲。
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