甲狀腺癌到底用不用手術(shù)

博禾醫(yī)生
甲狀腺癌是臨床上較常見(jiàn)的內(nèi)分泌腫瘤,甲狀腺癌是否需要手術(shù)治療,要根據(jù)甲狀腺癌的分期和病理類型等因素進(jìn)行綜合判斷,通常分期越晚、病理類型越差,手術(shù)治療的效果越差。
一、需要手術(shù):
1、原位癌:指腫瘤局限在甲狀腺內(nèi),未出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,如果經(jīng)過(guò)超聲檢查確定為原位癌,一般建議進(jìn)行手術(shù)治療;
2、甲狀腺乳頭狀癌:乳頭狀癌生長(zhǎng)緩慢,早期可進(jìn)行手術(shù)治療,如甲狀腺全切除術(shù)、淋巴結(jié)清掃術(shù)等,早期積極手術(shù)治療后,有較大可能達(dá)到治愈效果;
3、甲狀腺髓樣癌:腫瘤發(fā)展比較迅速,可能出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,如果經(jīng)過(guò)超聲檢查確定為甲狀腺髓樣癌,建議進(jìn)行甲狀腺全切除術(shù),并聯(lián)合淋巴結(jié)清掃術(shù),手術(shù)后存在復(fù)發(fā)的可能性,但手術(shù)治療效果較好;
4、未分化癌:惡性程度較高,腫瘤發(fā)展比較迅速,可能出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,一般不建議進(jìn)行手術(shù)治療,可采用放射性碘、內(nèi)分泌及放射外照射等方法進(jìn)行治療。
二、不需要手術(shù):
除此之外,對(duì)于復(fù)發(fā)或晚期甲狀腺癌患者,在手術(shù)切除后還可應(yīng)用放射性核素治療,也能夠達(dá)到較好的預(yù)后。
如果患者年齡較大,并且無(wú)明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況,經(jīng)醫(yī)生檢查后可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于甲狀腺濾泡狀癌和甲狀腺乳頭狀癌而言,一般優(yōu)先進(jìn)行甲狀腺全切除術(shù),因?yàn)榧谞钕贋V泡狀癌存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能性,而甲狀腺乳頭狀癌不存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能性。
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