心律失常的治療原則主要包括藥物治療、電復(fù)律治療、導(dǎo)管消融治療、植入器械治療和生活方式干預(yù)。心律失?？赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常、自主神經(jīng)功能失調(diào)、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。

1、藥物治療

抗心律失常藥物是治療心律失常的基礎(chǔ)手段，常用藥物包括鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸維拉帕米片、地高辛片等。鹽酸普羅帕酮片適用于室上性心動(dòng)過速，鹽酸胺碘酮片可用于房顫復(fù)律，酒石酸美托洛爾片能控制快速性心律失常。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測心電圖和藥物不良反應(yīng)。

2、電復(fù)律治療

電復(fù)律適用于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的快速性心律失常，如室顫、持續(xù)性室速等。通過體外電擊使心臟恢復(fù)竇性心律，緊急情況下可采用非同步電復(fù)律，擇期治療則使用同步電復(fù)律。電復(fù)律前需評估血栓風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)先行抗凝治療。治療后需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察心律變化。

3、導(dǎo)管消融治療

導(dǎo)管消融通過射頻能量或冷凍技術(shù)破壞異常電傳導(dǎo)通路，適用于藥物控制不佳的陣發(fā)性室上速、房顫、室早等。常見術(shù)式包括房室結(jié)折返性心動(dòng)過速消融、房顫肺靜脈隔離術(shù)等。術(shù)前需完善電生理檢查明確病灶，術(shù)后可能出現(xiàn)穿刺部位血腫、心臟壓塞等并發(fā)癥。

4、植入器械治療

嚴(yán)重緩慢性心律失常需植入永久起搏器，如病態(tài)竇房結(jié)綜合征、高度房室傳導(dǎo)阻滯等。惡性室性心律失常高?；颊呖芍踩胄穆赊D(zhuǎn)復(fù)除顫器。器械植入后需定期程控檢查，避免強(qiáng)磁場環(huán)境，注意局部皮膚護(hù)理，防止感染發(fā)生。

5、生活方式干預(yù)

避免濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品，戒煙并控制體重。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠，定期監(jiān)測血壓和心率。合并高血壓、糖尿病等慢性病需積極控制原發(fā)病。

心律失?；颊邞?yīng)建立規(guī)律的就診隨訪計(jì)劃，日常注意記錄心悸發(fā)作的時(shí)間、誘因和持續(xù)時(shí)間。飲食以低鹽、低脂、高纖維為主，適量補(bǔ)充鉀鎂等電解質(zhì)。避免擅自調(diào)整藥物劑量，出現(xiàn)胸悶加重、持續(xù)頭暈等不適及時(shí)就醫(yī)。不同類型心律失常的治療策略存在差異，需在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。