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心律失常的常見危害是什么?

心血管內(nèi)科編輯 健康真相官
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關鍵詞:#心律失常

心律失常的常見危害主要有誘發(fā)心力衰竭、引發(fā)腦卒中、導致猝死、加重心肌缺血、降低生活質(zhì)量等。心律失常是指心臟電傳導系統(tǒng)異常導致的心跳不規(guī)則,可能由心臟結構異常、電解質(zhì)紊亂、藥物作用等因素引起。

1、誘發(fā)心力衰竭

長期快速型心律失常會使心臟持續(xù)超負荷工作,心肌收縮效率下降,心輸出量減少。心房顫動患者心室率過快時,心臟舒張期縮短導致心室充盈不足,可能逐漸發(fā)展為心力衰竭。臨床表現(xiàn)為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等控制心率,配合呋塞米片減輕心臟負荷。

2、引發(fā)腦卒中

心房顫動時心房內(nèi)血流淤滯易形成血栓,血栓脫落隨血液循環(huán)阻塞腦動脈即引發(fā)缺血性腦卒中。房顫患者腦卒中發(fā)生率比常人高5倍,可能出現(xiàn)突發(fā)偏癱、言語障礙、意識模糊等癥狀。需長期服用華法林鈉片或利伐沙班片等抗凝藥物,定期監(jiān)測凝血功能。

3、導致猝死

室性心動過速或心室顫動等惡性心律失??蓪е滦呐K驟停,若未在4-6分鐘內(nèi)獲得有效救治,可能發(fā)生心源性猝死。既往有心肌梗死、心肌病患者風險更高。預防性植入心臟復律除顫器可顯著降低猝死風險,同時需規(guī)范服用鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。

4、加重心肌缺血

心動過速會增加心肌耗氧量,當冠狀動脈存在狹窄時,可能誘發(fā)或加重心絞痛。頻發(fā)室性早搏會使每搏輸出量減少,冠狀動脈灌注壓下降,導致心肌供血不足。表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩背部。需聯(lián)合使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善冠脈供血,以及鹽酸地爾硫卓片控制心率。

5、降低生活質(zhì)量

頻發(fā)心悸、胸悶等癥狀會影響日?;顒幽芰?,部分患者因擔心突發(fā)不適而產(chǎn)生焦慮抑郁情緒。陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作時可能伴隨頭暈、黑朦,限制駕駛等高專注度活動??赏ㄟ^射頻消融術根治部分心律失常,配合參松養(yǎng)心膠囊等中成藥調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

心律失?;颊邞苊鈹z入濃茶、咖啡等刺激性飲品,戒煙限酒。保持規(guī)律作息,適度進行散步、太極拳等低強度運動。定期監(jiān)測血壓、心率,記錄癥狀發(fā)作時間與誘因。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制相關指標。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識喪失等嚴重癥狀,須立即就醫(yī)。建議每3-6個月復查動態(tài)心電圖評估病情進展。

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