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治干眼癥應(yīng)該用什么

眼科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞：#干眼癥

治干眼癥應(yīng)該用滴眼液，以及眼用凝膠、人工淚液等。干眼癥是指由多種因素所導(dǎo)致的、以眼睛干澀為主要癥狀的淚液分泌障礙性眼病，主要表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感、易疲勞，且有畏光、眼紅等癥狀。

1、滴眼液：治療干眼癥的滴眼液常見包括人工淚液、潤滑劑、免疫抑制劑等，如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等，可以對眼睛起到潤滑、沖洗、修復(fù)的作用，從而緩解患者的不適癥狀;

2、眼用凝膠：如卡波姆滴眼液，該藥物主要成分為卡波姆，可以保持淚膜的穩(wěn)定性，較為理想的替代治療藥物。其他常見的眼用凝膠還包括透明質(zhì)酸鈉眼藥水、重組人表皮生長因子衍生物滴眼液等，也可以對眼睛起到一定的治療作用;

3、人工淚液：治療干眼癥的人工淚液常見為玻璃酸鈉滴眼液，不僅可以緩解患者眼睛干澀的癥狀，還可以在一定程度上改善內(nèi)膜穩(wěn)定性，防止患者出現(xiàn)視覺損傷或降低角膜損傷的風(fēng)險;

4、其他：如地夸磷索鈉滴眼液，屬于一種可以緩解干燥綜合征、干眼癥狀的滴眼液。還有新興的淚點(diǎn)栓塞露，可以促進(jìn)淚液分泌，從而緩解干眼癥。

以上滴眼液只能緩解患者眼睛干澀、異物感等癥狀，無法根治干眼癥。想要根治干眼癥，還需要到醫(yī)院檢查，并配合其他治療措施。如可在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑和局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，免疫抑制劑包括他克莫司滴眼液等，局部使用糖皮質(zhì)激素包括妥布霉素地塞米松滴眼液等。對于干燥綜合征引起的干眼癥，還需要服用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等免疫抑制劑。

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專家觀點(diǎn)

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    • 老年人眼睛干會是干眼癥嗎
    回答：老年人眼睛干澀，可見于干眼癥，也可見于瞼板腺功能障礙的患者。這兩種疾病都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)眼睛干澀的癥狀，但瞼板腺功能障礙還可以引起眼部異物感、眼癢，甚至眼痛，可伴有視力波動。查體可見瞼緣充血，可伴有粘性分泌物，甚至瞼緣圓盾肥厚等癥狀。瞼板腺功能障礙老年患者多見，治療上，可以給予糖皮質(zhì)激素眼膏或者抗生素眼膏進(jìn)行治療，配合瞼板腺按摩以及熱敷，合理用眼，清淡飲食。平時就應(yīng)該注意休息，減少近距離的操作，避免視疲勞，避免辛辣、刺激的食物。
    結(jié)膜炎和干眼癥有何區(qū)別
    回答：結(jié)膜炎是炎癥改變，干眼癥是淚膜結(jié)構(gòu)改變。結(jié)膜炎可以導(dǎo)致干眼病，干眼病也可以加重結(jié)膜炎，因為結(jié)膜炎的患者通常會有炎癥改變，杯細(xì)胞和淚液結(jié)構(gòu)就會發(fā)生改變，杯細(xì)胞分泌的黏液可以滋養(yǎng)眼睛表面，這個功能沒有或者是減弱了，患者就會發(fā)生眼睛干澀、難受、燒灼，刺痛等癥狀，干眼病的患者是淚膜結(jié)構(gòu)微環(huán)境發(fā)生改變，這種情況一改變了，眼睛保護(hù)性比較差，細(xì)菌就更容易侵入結(jié)膜、侵犯角膜，造成角膜后上皮纖維的增生，加重結(jié)膜炎的發(fā)生，所以我們在治療的時候，不僅要治療結(jié)膜炎，也要同時治療干眼病，兩個都治愈，才能有真正的療效，病人癥狀才會減輕。
    結(jié)膜炎會誘發(fā)干眼癥嗎
    回答：結(jié)膜炎一般會誘發(fā)干眼癥。結(jié)膜炎在發(fā)作時通常會導(dǎo)致流淚和分泌物增多，因此當(dāng)病情嚴(yán)重時會讓炎癥破壞到淚液腺體，所以就會誘發(fā)干眼癥發(fā)作，但干眼癥發(fā)作的原因比較多，也可能是淚液成分異常導(dǎo)致，所以最好先去醫(yī)院做相關(guān)的檢查，一旦已經(jīng)引起干眼癥，可以在醫(yī)囑下用人工淚液滴眼液來緩解癥狀。飲食上也要吃些胡蘿卜，對視力也能起到保護(hù)的功效。
    有干眼癥每天眼睛酸疼怎么處理問題較優(yōu)？
    回答：看圖不是很腫，眼睛酸疼可能是視疲勞引發(fā)的，可以用七葉洋地黃雙苷滴眼液?？磮D不是很腫，眼睛酸疼可能是視疲勞引發(fā)的，可以用七葉洋地黃雙苷滴眼液?；颊咧泵娓裳郯Y困惱，我們應(yīng)當(dāng)積極采用治療措施，不要避忌就診，如果干眼癥久治不愈，那么就要及時重新調(diào)整治療方案。
    眼眶淚腺脫垂多年為什么會是干眼癥呢
    回答：由于不同原因再次發(fā)生淚腺脫垂時臨床診斷上常見的是瞼部淚腺在上瞼外上方可碰觸質(zhì)地較硬扁橢圓形腫物并可以向眶內(nèi)還納以眼球下轉(zhuǎn)時尤較明顯。手術(shù)治療時一定要注意保護(hù)提上瞼架免再次發(fā)生醫(yī)源性上瞼下垂同時盡量避免在水腫期手術(shù)否則再次發(fā)生嚴(yán)重的術(shù)后反映影響手術(shù)效果。干眼病情很嚴(yán)重，建議患者及時對癥治療，期望患者可以根據(jù)醫(yī)生的意見對癥治療。同時看重飲食問題，防止辛辣刺激食物，以免加重病情。上述的答案期望可以幫助到您，謝謝。
    干眼癥有哪些吃的禁忌
    回答：根據(jù)病情敘述，干眼癥有眼癢、眼干、眼異物感等不適癥狀，淚膜不完整，淚液排泄增加等。這些眼病與飲食關(guān)系不大，始終保持正常的飲食就可以了。為預(yù)防工作角膜干燥、眼干澀、視力下降、甚至再次出現(xiàn)夜盲等，應(yīng)多吃含有維生素A的食物。維生素C可以有效地抑止細(xì)胞水解。維生素E減低膽固醇，徹底清除身體內(nèi)垃圾，預(yù)防工作白內(nèi)障。核桃和花生中所含豐富的維生素E。維生素B1可以營養(yǎng)神經(jīng)，綠葉蔬菜里就所含大量的維生素B1，干眼癥需要有在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，可滴許多人工淚液，禁食辛辣油炸鬧肚子，保持良好和充足的深度睡眠。
    干眼癥好了要怎么保護(hù)眼睛？
    回答：最好少看手機(jī)電腦，最好不要帶隱形眼鏡，不要長時間呆在空調(diào)房，或者是煙塵環(huán)境，確保充足的深度睡眠，始終保持愉悅的心情。多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性的食物。眼部不舒服的時候可以實施冷敷，溫度四十度到四十五度。敷10分鐘。建議得空還是到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院眼科及時復(fù)診。
    孩子不停眨眼是干眼癥嗎
    回答：孩子不停眨眼不一定是干眼癥。孩子不停的眨眼通常有幾個原因：一種情況是生理性的，小孩從出生到長大就一直不停的眨眼，有可能是模仿別人或者是自身眼瞼的運(yùn)動是比一般人頻繁，再一種情況是病理性的，病理性的常見原因有，一、結(jié)膜炎，二、過敏性結(jié)膜炎，孩子發(fā)生過敏了以后，因為癢，就會不停的眨眼，三、干眼病，干眼病是因為看手機(jī)，電腦時間太長了，引起角膜表面淚膜結(jié)構(gòu)，滲透壓發(fā)生改變，淚膜不穩(wěn)定，孩子為了看清楚東西，所以通過眨眼，恢復(fù)淚膜的結(jié)構(gòu)，嚴(yán)重的時候，他要不停的眨眼，淚膜結(jié)構(gòu)才能得到恢復(fù)，四、有抽動癥也會眨眼，所以孩子眨眼要區(qū)分情況。
    干眼癥是眼睛有炎癥嗎
    回答：干眼癥是眼睛有炎癥，發(fā)病原因目前還不清楚，通常認(rèn)為是眼表的免疫性炎癥，但這種炎癥不同于病原體感染的炎癥如細(xì)菌性炎癥、病毒性炎癥，干眼癥沒有具體病原體。干眼是由于淚液的量或質(zhì)異?；蛄黧w動力學(xué)異常引起的淚膜不穩(wěn)定，（和）或眼表的損害，導(dǎo)致眼部不適癥狀及視功能障礙的一類疾病。干眼癥的治療首先可以使用人工淚液滋潤眼表，緩解眼部不適，其次可以使用非甾體類的抗炎藥物點(diǎn)眼，或者癥狀嚴(yán)重時使用低濃度激素類滴眼液迅速控制癥狀，甚至使用免疫抑制劑滴眼液進(jìn)行抗炎治療。
    干眼癥和無淚癥有什么區(qū)別
    回答：干眼癥和無淚癥的區(qū)別：干眼癥是由結(jié)膜組織本身的損害引起的結(jié)膜干燥病，干眼癥的典型癥狀是干眼癥和異物感，這是一種長期需要多次治療的慢性疾病。在日常生活中，需要避免長時間使用眼睛，避免與空調(diào)和灰塵環(huán)境接觸。無淚癥是由于先天性淚腺發(fā)育不良或由于后天自身免疫系統(tǒng)紊亂，破壞淚腺分泌，導(dǎo)致眼淚無法流出。無淚癥病是一種無法治愈的眼部疾病，患者只能依靠藥水、軟膏來改善癥狀或使用特殊的保濕眼鏡，以避免水分蒸發(fā)。
    有哪些原因會引起干眼癥？
    回答：干眼癥可以有多種原因造成，例如自體免疫反應(yīng)，長期慢性炎癥刺激，老化現(xiàn)象等。自體免疫反應(yīng)是造成干眼癥的常見原因，比較典型的為干燥綜合癥，會因為免疫系統(tǒng)錯誤的攻擊分泌淚液的腺體，從而造成淚液分泌減少，引起干眼癥。而長期眼部的慢性炎癥刺激，例如結(jié)膜炎等，也會干擾淚液的分泌，造成干眼癥。隨著年齡增長，老化因素會逐漸導(dǎo)致分泌淚液腺體功能退化，也可以引起干眼癥。干眼癥患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用茲潤環(huán)孢素滴眼液進(jìn)行治療，能夠通過抑制免疫反應(yīng)來減輕眼部的炎癥刺激，并增加淚液分泌，緩解癥狀。
    嚴(yán)重的干眼癥會失明嗎
    回答：嚴(yán)重的干眼癥可以造成失明，引起失明的原因可以有兩種：一、眼部的化學(xué)傷引起的重度干眼，酸性或堿性的液體進(jìn)入眼球，尤其是眼部堿燒傷，如化工廠工人工作時不慎強(qiáng)堿進(jìn)入眼內(nèi)，整個眼表會受到極大損傷，角膜炎干細(xì)胞壞死，角膜上皮難以生長，甚至可能角膜穿孔，就可能會發(fā)生眼球內(nèi)的感染，導(dǎo)致失明。二、一些免疫性疾病如干燥綜合征，會合并非常棘手、非常難治的干眼，也會引起失明。
    干眼癥是怎么回事
    回答：

    干眼癥可能由淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過快、瞼板腺功能障礙、眼部炎癥、環(huán)境因素等原因引起，干眼癥可通過人工淚液替代治療、抗炎治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。

    1、淚液分泌不足

    淚液分泌不足可能與年齡增長、自身免疫性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感等癥狀。可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液補(bǔ)充淚液。避免長時間用眼，保持室內(nèi)濕度適宜。

    2、淚液蒸發(fā)過快

    淚液蒸發(fā)過快可能與長時間注視電子屏幕、眨眼次數(shù)減少等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視疲勞、燒灼感等癥狀。建議使用含有脂質(zhì)成分的人工淚液如卡波姆眼用凝膠，配合熱敷促進(jìn)瞼脂分泌。工作間歇閉目休息，有意識增加眨眼頻率。

    3、瞼板腺功能障礙

    瞼板腺功能障礙可能與油脂分泌異常、慢性瞼緣炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為瞼緣充血、泡沫狀分泌物等癥狀?？蛇M(jìn)行瞼緣清潔聯(lián)合瞼板腺按摩，嚴(yán)重時采用強(qiáng)脈沖光治療。每日用溫和嬰兒洗發(fā)露清潔瞼緣，避免眼部化妝品殘留。

    4、眼部炎癥

    眼部炎癥可能與感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼紅、畏光等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用普拉洛芬滴眼液、氟米龍滴眼液、環(huán)孢素滴眼液等抗炎藥物。避免揉眼，外出佩戴防護(hù)眼鏡減少刺激。

    5、環(huán)境因素

    環(huán)境干燥、空氣污染、強(qiáng)風(fēng)刺激等可誘發(fā)或加重干眼癥狀。使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%，避免空調(diào)直吹。多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，幫助維持眼表健康。

    干眼癥患者應(yīng)建立規(guī)律用眼習(xí)慣，每用眼40分鐘休息5分鐘，遠(yuǎn)眺或閉目養(yǎng)神。冬季外出佩戴防風(fēng)眼鏡，游泳時使用密封泳鏡。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力下降需及時就醫(yī)排查角膜損傷。長期使用電子設(shè)備者可選擇防藍(lán)光眼鏡，但更需注重用眼時長控制。
    干眼癥有血絲不退怎么辦？
    回答：糖尿病的患者，通常還會出現(xiàn)明顯的干眼癥，由于最近沒有休息好，所以眼睛出現(xiàn)疲勞，眼表的血管擴(kuò)張，所以出現(xiàn)很多紅血絲，這種情況建議還是趕緊讓患者多休息，增加充足的睡眠，眼睛局部建議用人工淚液眼藥水治療。一般輕度的，過幾天就會慢慢恢復(fù)，如果一直這樣，建議還是到醫(yī)院及時就診。
    干燥綜合征會引起干眼癥嗎？
    回答：根據(jù)身體患有干燥綜合癥的患者，有可能導(dǎo)致身體出現(xiàn)干眼癥的損傷表現(xiàn)情況，所以在臨床檢查明確診斷以后，根據(jù)的具體情況要具體通過生物制劑免疫制劑，配合中藥等辨證方法進(jìn)行聯(lián)合治療。配合飲食調(diào)理，促進(jìn)組織代謝
    自從發(fā)現(xiàn)干眼癥上眼瞼基本上腫了一點(diǎn)
    回答：眼睛浮腫，可能是睡眠差或者是長期熬夜或者是睡前飲水多都會引起。建議平時要保證充足的睡眠。睡前盡量不要喝過多的水。要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，適當(dāng)?shù)腻憻挘鰪?qiáng)體質(zhì)，改善機(jī)體的血液循環(huán)。
    干眼癥頸椎病怎么治療
    回答：首先建議你頸部放松，減少損傷勞累著涼的發(fā)生，局部積極的采取物理治療，再配合口服活血化瘀觀察治療，治療期間，積極的采取對癥治療干眼癥，密切觀察病情變化，效果不佳時去醫(yī)院系統(tǒng)正規(guī)治療
    我有干眼癥。眼結(jié)石會加重干眼癥嗎？
    回答：根據(jù)疾病描述，有干眼癥和黃斑病變。建議去正規(guī)三級醫(yī)院或?qū)？蒲劭漆t(yī)院檢查眼部問題，明確病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下及時治療。此外，干眼癥還應(yīng)排除全身性疾病，如干燥綜合征引起的癥狀。風(fēng)濕病免疫系列試驗。如果與這種疾病有關(guān)，也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。
    干眼癥的癥狀和治療
    回答：如果癥狀特別明顯，可以使用治療性角膜接觸鏡或者濕房鏡改善眼部干澀的癥狀，局部短時間使用糖皮質(zhì)激素滴眼液，比如妥布霉素地塞米松滴眼液、氟米龍滴眼液，由于這些藥物是含有激素的，使用的時間不要太長，一般不建議超過四周對于干眼癥的治療，要根據(jù)病因選擇不同的治療方案，引起干眼的原因比較復(fù)雜，包括不良的用眼習(xí)慣、不合理使用藥物或者化妝品等等首先要避免不利因素，也可以選擇人工淚液緩解癥狀，比如常用的玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等
    干眼癥缺乏什么維生素
    回答：如果真的得了維生素A缺乏的干眼癥，治療上是要補(bǔ)充維生素A，然后還可以用緩解眼干澀的藥物，比如人工淚液，還有含維生素A的凝膠，還有就是潤滑眼睛的凝膠，都是能夠治療維生素A缺乏導(dǎo)致的干眼癥的可以就是補(bǔ)充維生索A，來避免發(fā)生維生素A缺乏的干眼癥
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