被蜜蜂蟄了起了個硬疙瘩

博禾醫(yī)生
被蜜蜂蜇后出現(xiàn)硬疙瘩通常是局部過敏反應(yīng)的表現(xiàn),可能與蜂毒刺激、免疫應(yīng)答或繼發(fā)感染有關(guān)。輕微腫脹可冷敷處理,若伴隨呼吸困難需立即就醫(yī)。
蜜蜂蜇傷后局部組織受蜂毒中的透明質(zhì)酸酶、磷脂酶等成分刺激,引發(fā)組胺釋放導(dǎo)致血管擴張和炎性滲出,形成硬結(jié)伴紅腫熱痛。多數(shù)情況下硬疙瘩直徑1-3厘米,24小時內(nèi)達(dá)高峰,72小時后逐漸消退??捎梅试硭疀_洗傷口中和酸性毒液,冰袋冷敷10分鐘/次緩解腫脹,避免抓撓防止繼發(fā)感染。
少數(shù)患者對蜂毒蛋白過敏可引發(fā)全身反應(yīng),硬疙瘩直徑超過5厘米或持續(xù)擴大,伴隨蕁麻疹、喉頭水腫、血壓下降等速發(fā)型超敏反應(yīng)。此類情況需立即清除毒刺,在蜇傷部位近心端扎止血帶延緩毒素擴散,并緊急使用腎上腺素筆注射。既往有蜂毒過敏史者應(yīng)隨身攜帶抗組胺藥如氯雷他定片。
被蜜蜂蜇傷后應(yīng)觀察24小時生命體征,硬疙瘩持續(xù)不消或出現(xiàn)化膿需排查細(xì)菌感染。日常戶外活動建議穿淺色致密面料衣物,避免使用花香類化妝品。若局部硬結(jié)伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,可能提示蜂毒引起的血清病樣反應(yīng),需檢測血常規(guī)評估炎癥程度。
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