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常見(jiàn)心律失常的癥狀特征是什么?

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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常見(jiàn)心律失常的癥狀特征主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律失常可能由心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素引起,需結(jié)合心電圖等檢查明確診斷。

1、心悸

心悸是心律失常最典型的表現(xiàn),患者常自覺(jué)心跳沉重、不規(guī)則或突然加速。房性早搏時(shí)可出現(xiàn)心臟停跳感,室性心動(dòng)過(guò)速則可能伴隨瀕死感。輕度心悸可通過(guò)休息緩解,反復(fù)發(fā)作需監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)心電圖。

2、胸悶

快速型心律失常如心房顫動(dòng)會(huì)導(dǎo)致心輸出量下降,引發(fā)胸部壓迫感或疼痛,類(lèi)似心絞痛??赡芘c冠狀動(dòng)脈供血不足有關(guān),常伴出汗、呼吸困難。建議立即靜坐并測(cè)量脈搏,持續(xù)不緩解需急診處理。

3、頭暈

心動(dòng)過(guò)緩或室性心律失常可引起腦供血不足,表現(xiàn)為突發(fā)眩暈、視物模糊,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黑朦。竇房結(jié)功能減退患者變換體位時(shí)癥狀加重,需警惕阿斯綜合征發(fā)作。

4、乏力

長(zhǎng)期房顫患者因心臟泵血效率降低,會(huì)出現(xiàn)持續(xù)疲勞、活動(dòng)耐量下降??赡芘c心室率過(guò)快導(dǎo)致的心功能不全有關(guān),需進(jìn)行抗凝治療并控制心室率。

5、暈厥

三度房室傳導(dǎo)阻滯或室速等惡性心律失常可導(dǎo)致短暫意識(shí)喪失,常伴四肢抽搐、面色蒼白。這類(lèi)心源性暈厥具有猝死風(fēng)險(xiǎn),需立即植入起搏器或除顫器治療。

出現(xiàn)心律失常癥狀時(shí)應(yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲食,戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定。建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因,定期復(fù)查心電圖。若伴隨胸痛持續(xù)、意識(shí)障礙等情況須立即就醫(yī),嚴(yán)重心律失??赡苄璺名}酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物,但所有藥物均須在心臟專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

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