引起心律失常的原因是什么?

博禾醫(yī)生
心律失常可能由遺傳因素、心肌缺血、電解質紊亂、藥物作用、甲狀腺功能異常等原因引起。心律失常是指心臟電傳導系統(tǒng)異常導致心跳節(jié)律、速率或起搏點改變,可能表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
部分心律失常與基因突變有關,如長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者通常有家族史,可能伴隨暈厥或猝死風險。治療需通過基因檢測確診,可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物,必要時植入心臟起搏器。
冠狀動脈狹窄或痙攣導致心肌供血不足,可能引發(fā)竇房結功能異?;虍愇黄鸩憩F(xiàn)為心絞痛伴發(fā)房顫、室性早搏等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需改善心肌供血,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、酒石酸美托洛爾片,嚴重者需進行冠狀動脈介入手術。
血鉀、血鎂或血鈣水平異常會影響心肌細胞電活動。低鉀血癥易誘發(fā)室性心動過速,高鉀血癥可能導致心臟傳導阻滯。常見于腹瀉、利尿劑使用或腎功能不全患者,伴隨肌無力、惡心等癥狀。需靜脈補充氯化鉀注射液或葡萄糖酸鈣注射液糾正失衡。
洋地黃類、抗抑郁藥等藥物過量可能干擾心臟電生理,誘發(fā)多源性室性早搏或房室傳導阻滯。患者可能出現(xiàn)視物模糊、惡心等中毒癥狀。需立即停用相關藥物,遵醫(yī)囑使用地高辛抗體片段注射液等解毒劑,嚴重時需血液凈化治療。
甲狀腺激素水平過高會增強心肌興奮性,引起竇性心動過速或房顫;甲狀腺功能減退可能導致竇性心動過緩?;颊叱0轶w重變化、手抖等癥狀。需通過甲功檢查確診,遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片或左甲狀腺素鈉片調節(jié)激素水平。
日常需避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。建議定期監(jiān)測心率,出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥等癥狀時及時就診心內科。合并基礎疾病者應嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調整劑量。運動前需評估心臟耐受性,避免劇烈運動誘發(fā)惡性心律失常。
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