如何檢查是強(qiáng)直性脊柱炎

博禾醫(yī)生
檢查是否患有強(qiáng)直性脊柱炎的方法較多,包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。建議患者及時(shí)前往醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)檢查。
一、體格檢查
1.一般情況:觀察患者的步態(tài)有無(wú)異常,如跛行、腰部僵硬等癥狀;
2.腰椎活動(dòng)度:通過(guò)測(cè)量腰椎前屈和后伸的幅度來(lái)判斷,正常人通常在70°左右,而強(qiáng)直性脊柱炎患者可明顯降低;
3.骶髂關(guān)節(jié)壓痛:用手按壓臀部?jī)蓚?cè)的髂骨邊緣,如果出現(xiàn)疼痛,則提示可能存在骶髂關(guān)節(jié)炎癥的情況。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
主要包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、類(lèi)風(fēng)濕因子、HLA-B27抗原檢測(cè)等。其中C反應(yīng)蛋白升高、類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性以及HLA-B27抗原陽(yáng)性均提示可能為強(qiáng)直性脊柱炎。
三、影像學(xué)檢查
1.CT掃描:可以清晰地顯示椎間盤(pán)間隙狹窄及融合征象,還可以發(fā)現(xiàn)椎旁軟組織腫塊影或椎管狹窄等改變;
2.X線平片:早期可見(jiàn)骶髂關(guān)節(jié)模糊不清,呈毛刷樣陰影;晚期則表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松、韌帶鈣化、小骨盆傾斜畸形等;
3.MRI檢查:對(duì)早期病變敏感性較高,能夠較早發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎,并且能準(zhǔn)確反映其嚴(yán)重程度,對(duì)于診斷具有重要意義。
除上述方法外,還可選擇放射性核素骨顯像、超聲檢查等方式輔助診斷。若確診為該疾病,需要遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀,必要時(shí)需采取手術(shù)治療。
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