心率失常患者的護理原則是什么?

博禾醫(yī)生
心律失常患者的護理原則主要有保持規(guī)律作息、避免誘發(fā)因素、監(jiān)測心率變化、遵醫(yī)囑用藥、定期復查隨訪。
心律失?;颊咝璞WC每日7-8小時睡眠,避免熬夜或過度疲勞。建議固定就寢與起床時間,午休控制在30分鐘以內。睡前2小時避免劇烈運動或情緒激動,可聽輕音樂、溫水泡腳幫助入眠。作息紊亂可能加重心肌缺血,誘發(fā)房性早搏或室性心動過速。
需嚴格限制咖啡、濃茶、酒精攝入,每日咖啡因總量不超過200毫克。保持情緒穩(wěn)定,避免突然驚嚇、憤怒等強烈情緒波動。寒冷天氣注意保暖,洗澡水溫不宜超過40℃。吸煙者應逐步戒煙,尼古丁可能干擾心臟電傳導。
每日晨起靜息狀態(tài)下測量脈搏1分鐘,記錄節(jié)律是否整齊。使用智能手環(huán)者需關注夜間心率曲線,發(fā)現持續(xù)超過100次/分或低于50次/分應及時就醫(yī)。發(fā)作心悸時可嘗試頸動脈竇按摩,但伴有眩暈或胸痛時禁用該方法。
服用胺碘酮片需定期檢查甲狀腺功能和肺CT,普羅帕酮膠囊可能引起口干和便秘,美托洛爾緩釋片不可驟然停藥。若出現新發(fā)咳嗽、皮膚黃染或視物模糊等藥物不良反應,需立即復診調整方案。所有抗心律失常藥物均需按時按量服用。
穩(wěn)定期患者每3-6個月復查動態(tài)心電圖和心臟超聲,植入起搏器者需每半年檢測設備參數。隨訪時應攜帶既往檢查報告和用藥記錄,向醫(yī)生詳細描述近期癥狀變化。出現持續(xù)胸痛、突發(fā)意識喪失或呼吸困難等急癥需立即呼叫急救。
飲食上建議采用低鹽低脂膳食,每日鈉鹽攝入不超過5克,多選擇富含鉀的香蕉、菠菜等。運動宜選擇散步、太極拳等低強度有氧活動,運動時心率控制在(220-年齡)×60%以下。保持大便通暢,排便時避免過度用力?;颊呒凹覍賾獙W習心肺復蘇技能,家中常備硝酸甘油片等急救藥物。
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