尿急但尿不出來(lái)是什么原因
關(guān)鍵詞：#尿急
尿急但尿不出來(lái)可能與尿路感染、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿不盡感等，需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入尿道或膀胱可能導(dǎo)致黏膜充血水腫，引發(fā)排尿梗阻感。常見(jiàn)伴隨尿痛、尿液渾濁，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。日常需增加飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、前列腺增生
中老年男性前列腺組織增生會(huì)壓迫尿道，造成排尿啟動(dòng)困難。多伴有夜尿增多、尿線變細(xì)，臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)導(dǎo)致急迫性尿失禁與排尿障礙共存。可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)，建議使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物控制膀胱過(guò)度活動(dòng)，配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。
4、尿道狹窄
外傷或炎癥引起的尿道瘢痕攣縮會(huì)阻礙尿液排出。典型表現(xiàn)為尿流分叉、射程縮短，輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù)，重度需尿道成形術(shù)修復(fù)，術(shù)后需定期復(fù)查防止再狹窄。
5、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)障礙時(shí)，膀胱收縮功能與尿道括約肌協(xié)調(diào)性喪失。需通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查確診，治療包括間歇導(dǎo)尿、使用酒石酸托特羅定片等藥物，必要時(shí)植入膀胱起搏器。
出現(xiàn)排尿困難癥狀時(shí)應(yīng)記錄每日排尿日記，避免攝入咖啡因及酒精等刺激性飲品。男性患者需定期進(jìn)行前列腺檢查，女性需注意會(huì)陰清潔。若癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿，須立即就診泌尿外科排除急性尿潴留等急癥。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者建議完善泌尿系統(tǒng)超聲、尿流率等檢查明確病因。
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