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肺結(jié)核有哪些常見(jiàn)癥狀

心胸外科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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長(zhǎng)期低燒或高燒、疲勞、虛弱、體重減輕、盜汗等是肺結(jié)核的全身癥狀;咳嗽、咳痰、咯血、胸痛和呼吸困難是肺結(jié)核的呼吸系統(tǒng)癥狀。

一、全身癥狀

①發(fā)燒:大部分是下午低熱,多在38℃以下。重癥患者和急性粟粒性肺結(jié)核體溫可在39℃以上?;颊呓?jīng)常感到手腳發(fā)熱,臉頰發(fā)紅。

②疲勞、無(wú)力:易感到疲勞,全身無(wú)力,休息后疲勞無(wú)法緩解。

③盜汗:睡眠時(shí)出汗,頸部、腋窩、陰部出汗較多,嚴(yán)重者可使內(nèi)衣濕透。

食欲不振和消瘦:由于食欲不振,逐漸消瘦,體重減輕。

⑤月經(jīng)不調(diào):女性患者可出現(xiàn)月經(jīng)減少、月經(jīng)不規(guī)律,甚至閉經(jīng)。

二、呼吸道癥狀

①咳嗽、咳痰:血液傳播或輕度肺結(jié)核患者表現(xiàn)為干咳或少量白色痰,干酪空洞或損傷性肺結(jié)核咳嗽嚴(yán)重,痰量增加,感染合并為咳嗽大量膿性痰。

②胸痛:當(dāng)結(jié)核病影響壁胸膜時(shí),胸膜會(huì)發(fā)炎或粘連,即胸痛會(huì)隨著咳嗽、深呼吸或姿勢(shì)的變化而加重。

③咯血:相當(dāng)常見(jiàn),當(dāng)肺損傷血管時(shí),可出現(xiàn)咯血,咯血量因血管損傷部位、大小不同,痰血可由炎癥性病變毛細(xì)血管損傷引起,全血痰由小動(dòng)靜脈損傷引起,大咯血損傷大血管,特別是肺動(dòng)脈。對(duì)于咯血患者,除了使用止血?jiǎng)┩?,還應(yīng)進(jìn)行檢查,如X線胸部透明或拍攝、痰檢查,以澄清咯血的原因。

④呼吸困難:一般患者無(wú)呼吸困難,只有嚴(yán)重胸膜炎或肺病變范圍很廣,才會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、氣短或發(fā)紺。

臨床上,肺結(jié)核患者的癥狀往往與肺部病變不成正比,有些患者沒(méi)有任何癥狀,只有在體檢時(shí)才能發(fā)現(xiàn)。

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