腎創(chuàng)傷的保健
博禾醫(yī)生
腎創(chuàng)傷患者需通過傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動限制、藥物管理和定期復(fù)查等方式進(jìn)行保健。腎創(chuàng)傷可能由外力撞擊、高處墜落、銳器刺傷等因素引起,通常表現(xiàn)為腰部疼痛、血尿、局部腫脹等癥狀。
開放性腎創(chuàng)傷需保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染。每日使用無菌生理鹽水沖洗傷口,并遵醫(yī)囑更換敷料。閉合性腎創(chuàng)傷可局部冷敷減輕腫脹,48小時后改為熱敷促進(jìn)淤血吸收。若出現(xiàn)發(fā)熱、滲液增多等感染跡象,需立即就醫(yī)。
急性期應(yīng)選擇低鹽、低脂、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、蒸蛋羹等。恢復(fù)期逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,推薦魚肉、雞胸肉、豆腐等易消化食材。每日飲水量維持在2000毫升左右,但合并腎功能不全者需遵醫(yī)囑限水。
絕對臥床休息1-2周,避免腰部扭轉(zhuǎn)或劇烈運動。可使用腰圍固定帶減輕腎臟負(fù)重,下床活動時需家屬攙扶防止跌倒。三個月內(nèi)禁止提重物、劇烈奔跑等可能增加腹壓的行為,防止二次損傷。
遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,口服云南白藥膠囊改善局部出血,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。禁止自行服用抗凝藥物或腎毒性藥物,如阿司匹林腸溶片、慶大霉素注射液等。用藥期間需監(jiān)測尿量及尿液顏色變化。
出院后每周復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,每月進(jìn)行腎臟超聲檢查。若出現(xiàn)血尿復(fù)發(fā)、腰部包塊或血壓升高,需立即進(jìn)行CT血管造影評估?;謴?fù)期每半年復(fù)查一次腎小球濾過率,持續(xù)監(jiān)測創(chuàng)傷后腎功能變化。
腎創(chuàng)傷患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠??祻?fù)階段可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運動,運動時穿戴護(hù)腰器具。日常注意觀察尿液性狀,記錄24小時尿量。避免咖啡、酒精等刺激性飲品,控制每日鈉鹽攝入不超過5克。保持會陰部清潔,預(yù)防尿路感染。家屬需協(xié)助患者完成翻身、清潔等護(hù)理操作,定期陪同復(fù)查。
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