心律失常的誘因是什么？
關(guān)鍵詞：#心律失常
心律失常的誘因主要有遺傳因素、情緒波動、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、藥物影響等。心律失常是指心臟電傳導系統(tǒng)異常導致心跳節(jié)律紊亂，可能表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
1、遺傳因素
部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長QT綜合征、布魯加達綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者通常有家族病史，可能從青少年時期就出現(xiàn)不明原因暈厥。確診后需避免劇烈運動，遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片或鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物，必要時植入心臟起搏器。
2、情緒波動
強烈的情緒刺激會激活交感神經(jīng)，導致兒茶酚胺分泌增加，可能誘發(fā)房性早搏、室性早搏等。焦慮發(fā)作時常見心跳加速、呼吸急促，通常通過深呼吸訓練、心理咨詢等方式緩解，嚴重時可短期服用酒石酸美托洛爾片控制癥狀。
3、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥會使心肌細胞膜電位不穩(wěn)定，容易引發(fā)室性心動過速；低鎂血癥可能加重QT間期延長。這種情況常見于長期利尿治療、嚴重腹瀉患者，需通過靜脈補充門冬氨酸鉀鎂注射液，同時監(jiān)測血鉀濃度維持在正常范圍。
4、心肌缺血
冠狀動脈供血不足時，心肌細胞缺氧會導致電活動異常，常見于冠心病患者。這類心律失常多伴隨胸痛、氣短，需通過冠脈造影評估血管狹窄程度，使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血，必要時行支架植入術(shù)。
5、藥物影響
某些抗生素如鹽酸莫西沙星片、抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊可能延長QT間期。服藥期間出現(xiàn)心慌應立即停藥并做心電圖檢查，醫(yī)生可能會換用對心臟影響較小的阿奇霉素分散片等替代藥物。
預防心律失常應注意保持規(guī)律作息，每日食鹽攝入不超過6克，避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品。建議每周進行適度有氧運動，如快走或游泳，運動時心率控制在最大心率的60%左右。定期體檢時增加24小時動態(tài)心電圖檢查，已有癥狀者需隨身攜帶硝酸甘油片應急，并記錄發(fā)作時的癥狀特點供醫(yī)生參考。
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