心律失常可通過心悸、胸悶、脈搏異常等癥狀初步辨別，具體可通過觀察日常體征、簡單自測、記錄癥狀等方式判斷。心律失常可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、藥物副作用、遺傳因素等有關(guān)，建議出現(xiàn)持續(xù)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、觀察體征

日?？勺⒁馐欠癯霈F(xiàn)突發(fā)心悸、心跳沉重感或停頓感，部分患者會伴隨頭暈、乏力。輕度心律失?？赡軆H在活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸急促，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)眼前發(fā)黑甚至?xí)炟?。記錄癥狀發(fā)作時(shí)的活動(dòng)狀態(tài)、持續(xù)時(shí)間及緩解方式，有助于醫(yī)生判斷類型。

2、脈搏自測

用食指中指按壓橈動(dòng)脈或頸動(dòng)脈，計(jì)時(shí)1分鐘數(shù)脈搏次數(shù)。正常靜息心率為60-100次/分，超過100次為心動(dòng)過速，低于60次為心動(dòng)過緩。注意脈搏是否規(guī)律，若發(fā)現(xiàn)漏跳、忽快忽慢或脈搏與心跳不同步，需警惕房顫、早搏等問題。

3、癥狀關(guān)聯(lián)

結(jié)合其他癥狀輔助判斷，如運(yùn)動(dòng)后心慌加重可能提示竇性心動(dòng)過速，夜間平臥時(shí)心悸明顯需考慮心功能異常。若伴隨多汗、手抖、體重下降，可能與甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān)。胸痛合并心律失常需優(yōu)先排除冠心病。

4、誘因排查

回顧是否近期服用含麻黃堿的感冒藥、過量咖啡因攝入或酒精刺激。電解質(zhì)失衡如腹瀉嘔吐后低鉀血癥也會引發(fā)心律不齊。更年期女性激素變化、長期焦慮狀態(tài)可能導(dǎo)致功能性心律失常。

5、設(shè)備輔助

家用血壓計(jì)多數(shù)附帶心率監(jiān)測功能，智能手環(huán)可記錄靜息與活動(dòng)時(shí)心率變化。癥狀發(fā)作時(shí)可用手機(jī)錄制心音或脈搏視頻供醫(yī)生參考。但需注意這些設(shè)備不能替代醫(yī)療級心電圖檢查，異常結(jié)果仍需專業(yè)確認(rèn)。

日常應(yīng)避免過度勞累、情緒激動(dòng)和刺激性飲食，保持規(guī)律作息?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，但嚴(yán)重心律失?；颊咝柘拗茲獠杩Х取＝ㄗh每年進(jìn)行基礎(chǔ)體檢，有心臟病家族史或三高人群需增加心電監(jiān)測頻率。若自測發(fā)現(xiàn)脈搏持續(xù)異?；虬殡S暈厥、胸痛，應(yīng)立即至心血管內(nèi)科就診。