不孕不育夫妻應(yīng)優(yōu)先到生殖醫(yī)學(xué)科或婦產(chǎn)科就診，主要檢查項(xiàng)目包括精液分析、激素檢測(cè)、超聲檢查和輸卵管造影等。不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、精子質(zhì)量異常、子宮內(nèi)膜異位癥等因素引起，需根據(jù)具體病因制定治療方案。

1、精液分析

精液分析是評(píng)估男性生育能力的基礎(chǔ)檢查，通過檢測(cè)精液量、精子濃度、活力和形態(tài)等指標(biāo)判斷精子質(zhì)量。精子活力低下可能與精索靜脈曲張、生殖道感染或內(nèi)分泌異常有關(guān)，表現(xiàn)為射精量減少或精液液化異常?？勺襻t(yī)囑使用生精膠囊、五子衍宗丸或左卡尼汀口服溶液等藥物改善精子質(zhì)量，嚴(yán)重者需考慮輔助生殖技術(shù)。

2、激素檢測(cè)

激素檢測(cè)包括女性性激素六項(xiàng)和男性睪酮水平測(cè)定，可判斷下丘腦-垂體-性腺軸功能。女性排卵障礙常見于多囊卵巢綜合征，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡和多毛，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片或來曲唑片促排卵。男性睪酮缺乏可能導(dǎo)致性欲減退，需排除垂體瘤等病變。

3、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢儲(chǔ)備情況，男性陰囊超聲可診斷精索靜脈曲張。子宮內(nèi)膜息肉或肌瘤可能影響胚胎著床，表現(xiàn)為經(jīng)量增多或經(jīng)期延長，需宮腔鏡手術(shù)治療。卵巢儲(chǔ)備功能下降者可能出現(xiàn)抗苗勒管激素水平降低，建議盡早進(jìn)行生育力評(píng)估。

4、輸卵管造影

輸卵管造影通過X線顯影判斷輸卵管通暢度，適用于繼發(fā)性不孕患者。輸卵管堵塞多由盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致，伴隨慢性盆腔痛或性交痛，輕度粘連可行腹腔鏡疏通術(shù)，嚴(yán)重阻塞需試管嬰兒助孕。檢查后可能出現(xiàn)輕微腹痛，應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。

5、宮腹腔鏡聯(lián)合檢查

宮腹腔鏡能直接觀察盆腔臟器情況，適用于不明原因不孕或反復(fù)流產(chǎn)患者。子宮內(nèi)膜異位癥病灶可能導(dǎo)致盆腔粘連，表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng)或不規(guī)則出血，可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球。術(shù)中可同時(shí)進(jìn)行輸卵管通液或粘連松解術(shù)。

不孕不育夫妻就診前應(yīng)記錄至少6個(gè)月月經(jīng)周期和同房時(shí)間，避免過度焦慮。雙方需共同參與檢查，男性禁欲3-7天后進(jìn)行精液采集。治療期間保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和葉酸，避免高溫環(huán)境和緊身衣物。若自然備孕1年未孕或女性超過35歲備孕半年未果，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物調(diào)理、手術(shù)干預(yù)或輔助生殖技術(shù)。日?？蛇m量食用牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅硒的食物，但需注意藥物治療與營養(yǎng)補(bǔ)充的協(xié)同作用應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。