心率異?;颊呱钪械淖o(hù)理工作
      博禾醫(yī)生
      心率異?;颊咝柰ㄟ^(guò)日常監(jiān)測(cè)、藥物管理、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)及情緒調(diào)節(jié)等方式進(jìn)行護(hù)理。心率異??赡芘c心律失常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
患者應(yīng)定期使用家用心率監(jiān)測(cè)設(shè)備記錄靜息心率和活動(dòng)后心率變化,重點(diǎn)關(guān)注夜間心率波動(dòng)情況。記錄數(shù)據(jù)時(shí)需標(biāo)注測(cè)量時(shí)間、活動(dòng)狀態(tài)及伴隨癥狀,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若出現(xiàn)心率持續(xù)超過(guò)100次/分鐘或低于50次/分鐘,伴隨意識(shí)模糊、胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等,不可自行調(diào)整劑量。注意觀察用藥后是否出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、低血壓等不良反應(yīng),定期復(fù)查心電圖和血藥濃度。服用華法林鈉片等抗凝藥物者需監(jiān)測(cè)凝血功能,避免外傷出血。
每日鈉鹽攝入量控制在3-5克,避免腌制食品和加工肉類。增加富含鉀鎂的香蕉、菠菜、堅(jiān)果等食物攝入,有助于穩(wěn)定心肌電活動(dòng)。限制濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品,進(jìn)餐不宜過(guò)飽,可采用少食多餐模式減輕心臟負(fù)荷。
選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率宜控制在(220-年齡)×60%范圍內(nèi)。運(yùn)動(dòng)前做好5-10分鐘熱身,避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。合并心力衰竭者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案,運(yùn)動(dòng)中如出現(xiàn)明顯氣促應(yīng)立即停止。
通過(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方法緩解焦慮情緒,保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。避免長(zhǎng)時(shí)間精神緊張,可培養(yǎng)繪畫(huà)、音樂(lè)等舒緩型興趣愛(ài)好。嚴(yán)重焦慮患者可在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療,必要時(shí)聯(lián)合使用抗焦慮藥物。
心率異?;颊咝璞3忠?guī)律作息,冬季注意保暖避免冷空氣刺激。外出時(shí)隨身攜帶病歷卡和急救藥物,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲,合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。烹飪時(shí)優(yōu)先采用蒸煮方式,每日飲水1500-2000毫升并均勻分配攝入時(shí)段,避免快速大量飲水增加心臟負(fù)擔(dān)。
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