嘔吐大量咖啡樣物伴柏油樣便，可能和上消化道機(jī)械性損傷、應(yīng)激性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后，在醫(yī)生指導(dǎo)下給予相應(yīng)的改善或治療措施。具體分析如下：

1、上消化道機(jī)械性損傷：也可以表現(xiàn)為上消化道出血，是指十二指腸懸韌帶以上的消化道出血，如果受到機(jī)械性損傷，可能會(huì)表現(xiàn)為嘔血，嘔吐物當(dāng)中有大量咖啡樣物質(zhì)，并伴隨便血、黑便等癥狀，和上述癥狀基本相似。出現(xiàn)這種情況時(shí)，患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸雷尼替丁片、醋酸奧曲肽注射液等藥物治療。

2、應(yīng)激性胃炎：可能和精神壓力大、飲食因素、感染、創(chuàng)傷等原因有關(guān)，可能會(huì)對(duì)胃部造成刺激，導(dǎo)致患者出現(xiàn)應(yīng)激性腸炎。癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)引起嘔血、血便等癥狀。

3、胃潰瘍：是指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的刺激下，形成局部炎性缺損，屬于消化性潰瘍的一種。臨床癥狀主要以噯氣、反酸、腹脹等為主，如果比較嚴(yán)重而且沒(méi)有及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔血、血便等癥狀。出現(xiàn)這種情況時(shí)，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物治療。

4、十二指腸潰瘍：是指十二指腸發(fā)生局部炎性缺損，潰瘍多發(fā)于十二指腸球部。臨床癥狀可表現(xiàn)為周期性節(jié)律性上腹部疼痛，隨著病情加重、潰瘍加深，可能會(huì)損傷黏膜下血管，引起出血、穿孔等并發(fā)癥。治療主要以聯(lián)合用藥為主，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂片等藥物治療。

5、胃癌：是指發(fā)生于胃部的癌，屬于消化道比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，一般源于胃上皮細(xì)胞。病因目前尚不明確，可能和遺傳、年齡、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)。癌細(xì)胞發(fā)生擴(kuò)散時(shí)，會(huì)引起嘔血、血便等癥狀。治療主要以手術(shù)為主，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行內(nèi)鏡手術(shù)，目的是切除病灶，延緩疾病進(jìn)展。

疾病在治療期間，患者需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起。同時(shí)也需要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免進(jìn)食油膩、辛辣、生冷的食物，以免對(duì)胃腸道帶來(lái)負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情加重。