動(dòng)脈粥樣硬化是什么意思

博禾醫(yī)生
動(dòng)脈粥樣硬化是指動(dòng)脈內(nèi)膜出現(xiàn)脂質(zhì)沉著、內(nèi)膜增厚,并逐漸形成斑塊,這些斑塊會(huì)導(dǎo)致管腔狹窄,甚至可能破裂形成血栓,進(jìn)而引起動(dòng)脈供血的障礙??梢詮牟∫颉⒉±磉^(guò)程、臨床表現(xiàn)、治療方法等方面去了解。
1、病因:動(dòng)脈粥樣硬化的病因復(fù)雜,主要包括血脂異常如低密度脂蛋白、甘油三酯或總膽固醇升高、高血壓、糖尿病、家族性遺傳因素、不良的生活和飲食習(xí)慣如長(zhǎng)期久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)、高鹽高脂飲食、吸煙等等。
2、病理過(guò)程:脂質(zhì)在動(dòng)脈內(nèi)膜沉積后,會(huì)吸引巨噬細(xì)胞等細(xì)胞聚集并吞噬脂質(zhì),形成泡沫細(xì)胞。泡沫細(xì)胞死亡后釋放炎癥因子,刺激平滑肌細(xì)胞增殖和遷移,形成脂質(zhì)核心并被平滑肌細(xì)胞包繞的斑塊。隨著時(shí)間的推移,斑塊不斷增長(zhǎng),擠壓血管,使管腔逐漸狹窄。如果斑塊不穩(wěn)定,可能破裂并形成血栓,導(dǎo)致急性動(dòng)脈硬化事件,如心肌梗死、腦梗死等。
3、臨床表現(xiàn):冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可能導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死、心律失常甚至猝死。腦動(dòng)脈粥樣硬化可引起腦缺血、腦萎縮或腦血管破裂出血。腎動(dòng)脈粥樣硬化可引起蛋白尿、夜尿增多、頑固性高血壓甚至腎功能不全。下肢動(dòng)脈粥樣硬化則可能導(dǎo)致間歇性跛行、足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失甚至壞疽。
4、治療方法:生活方式干預(yù)如低脂低鹽飲食、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重、保持情緒穩(wěn)定等。藥物治療如使用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊、調(diào)節(jié)血脂,使用抗血小板藥物預(yù)防血栓形成,針對(duì)高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素進(jìn)行降壓、降糖治療。對(duì)于嚴(yán)重狹窄或閉塞的血管,可考慮進(jìn)行介入手術(shù)如球囊擴(kuò)張、支架植入或外科手術(shù)治療如動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
通過(guò)積極的生活方式干預(yù)和藥物治療,可以延緩疾病的進(jìn)展并降低心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于嚴(yán)重病變的患者,手術(shù)治療也是一種有效的治療手段。
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