如何診斷腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

博禾醫(yī)生
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥屬于很常見的內(nèi)分泌科疾病,主要是由腎上腺結(jié)核或者自身免疫性腎上腺炎引起的?;颊邥?huì)表現(xiàn)出慢性腎上腺皮質(zhì)減退癥等癥狀?;颊呖梢酝ㄟ^血糖或者激素測(cè)定、心電圖等方法檢查確診,之后使用藥物來治療。
日常生活中有很多人會(huì)患上腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,此病引起的病因比較多,身體會(huì)出現(xiàn)不少癥狀,如果不及時(shí)治療就會(huì)耽誤病情,造成惡化。建議患者到內(nèi)分泌科診斷,明確病因后,對(duì)癥治療。關(guān)于診斷腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的方法,到底是什么呢?
1、血漿ACTH基礎(chǔ)值:腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者清晨血漿此數(shù)值會(huì)高,甚至?xí)哌_(dá)4000pg/ml以上。但是有些患者清晨血漿促腎上腺素基礎(chǔ)值會(huì)低于正常值。檢測(cè)的時(shí)候促腎上腺素的血標(biāo)本必須在服用糖皮質(zhì)激素和短效糖皮質(zhì)激素之前,但是氫化可的松治療至少24小時(shí)之后取樣,否則促腎上腺素水平會(huì)因?yàn)樗幬镆种谱饔脭?shù)值降低。
2、連續(xù)性ACTH興奮試驗(yàn):這能用來區(qū)別原發(fā)性或者繼發(fā)性這兩種腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。在連續(xù)性促腎上腺激素興奮試驗(yàn)中,ACTH連續(xù)緩慢刺激下,繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥萎縮的腎上腺可恢復(fù)皮質(zhì)醇分泌功能。但是原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥是由于腎上腺被部分或者完全破壞引起的。所以在檢查時(shí)糖皮質(zhì)激素能替代塞米松0.5到1mg/d,但是這種治療也不會(huì)影響結(jié)果。
3、跟其他疾病的鑒別:比如患者出現(xiàn)慢性消瘦或者低血壓、低血糖等癥狀,也可能是其他疾病引起的,比如甲亢或者糖尿病等疾病都容易出現(xiàn)這些癥狀等等。
以上3點(diǎn)就是講述了腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的診斷方法,患者了解了以后可以根據(jù)自己的情況選擇適合的方法診斷。診斷之后要積極的進(jìn)行治療,這樣才能避免引起生命危險(xiǎn)。治療上藥量是因人而異的,有時(shí)候需要適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,才能很好的控制病情。
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