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膽石癥是如何形成的

肝膽疾病編輯
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近些年來，患上膽石癥的人群變得越來越多，而患有這種病癥的人也開始由年邁體弱的老年人向責任比較重的中青年人轉移。要想遠離此病，我們就需要掌握它的形成原因。那么，膽石癥是如何形成的呢?

膽石形成原因和條件較復雜，可能與膽汁淤積、膽道感染及代謝失調有關。

1.膽汁淤積：中樞神經和植物神經功能紊亂，可引起膽囊管和總膽管括約肌痙攣，致使膽汁不易排出，而停留在膽囊或膽管內;有靜坐習慣、肥胖或妊娠均可使膽囊肌肉張力減低，排空延緩，放易使膽汁淤積。膽汁過度濃縮，其成分發(fā)生改變，堿度增高，膽鹽溶解膽固醇的功能降低，于是膽汁中的膽固醇、膽紅素及碳酸鈣等沉淀而形成結石。

2.膽道感染：可使發(fā)炎的膽囊加速吸收膽鹽，膽同隙濃度增高，易于沉淀形成結石外，浸入膽汁的細菌及發(fā)炎粘膜脫落的上皮組織成為核心，促使膽固醇或膽紅素沉淀而形成結石。我國膽道蛔蟲病餃多見，蛔蟲進入膽道，將細菌及蟲卵帶至膽道，可引起感染、阻塞及膽汁淤積，同時，蛔蟲殘體及蟲卯可成為膽石核心。

3.代謝失調：由于機體代謝失調，使膽汁成分和理化特性改變。通常膽汁中的膽固薛要與阻鹽和卵磷脂保持一定比例，若膽汁中膽固醇過多或膽鹽過少，則可析出膽固醇結晶，融臺而形成膽石。

病癥在發(fā)生時，總會有一定的過程，而我們若要在病癥的形成初期將疾病救治，相信病癥就不會帶來嚴重的后果。上文的內容介紹就是說的膽石癥是如何形成的相關講解，作為讀者朋友的您，是否對這種疾病了解了呢?

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    • 治療膽石癥的中藥有哪些
    回答：膽石癥我們在臨床上經常采取一些中醫(yī)或中西醫(yī)結合的辦法進行治療，中西結合辦法我們經常采取，中西聯(lián)合的方案用西藥進行溶石相對好一些，特別是西藥里面現(xiàn)在有一種藥叫熊去氧膽酸。這個藥現(xiàn)在已國產化了，這個藥溶石效果不錯，特別是對膽固醇性膽結石，先用熊去氧膽酸進行溶石；石頭溶小了溶的足可以排出去了，小于0.5甚至更小一些可以從膽道順利的排出，這種情況下我們配合中藥。如膽寧片、膽石利通片、這些中成藥有很好的促使膽囊收縮，促進膽囊里面膽汁，包括細小結石排出的這種作用。所以我們經常采取中西醫(yī)結合的辦法，用熊去氧膽酸溶石；用膽寧片進行排石，有時候先溶后排或者邊溶邊排。當然對于一些比較小的結石我們說泥沙結石，細小結石可以不用這些藥。
    膽石癥是不是就是膽結石
    回答：膽石癥通常不是膽結石。膽結石一般屬于膽石癥的一種，其包括膽結石和膽管結石。膽結石是指出現(xiàn)在膽囊中的結石，可能是膽固醇結石，一般原發(fā)于膽囊的疾病。膽管結石是指膽管內發(fā)生的結石，分為肝內膽管結石和肝外膽管結石，肝內膽管結石是一種原發(fā)結石，是指結石的原發(fā)部位在肝內膽管中。主要是膽色素結石，通常分布在肝膽管的左右后葉和左右外葉膽管中，可能是飲食習慣等原因造成。而肝外膽管結石是一種繼發(fā)結石，是指結石的原發(fā)部位在肝內膽管中。肝外膽管結石又稱為膽總管結石，這種結石多為繼發(fā)結石，可能是因為膽道感染、膽道蛔蟲等疾病引起。膽結石患者要注意個人飲食，平時要多鍛煉。
    膽石癥病人術后的飲食療法有哪些
    回答：膽囊結石手術的患者不管什么時候油膩高脂肪的食物都是盡量的不吃或者少吃，另外就是吃東西的時候要在八分飽即可，開始可以先吃些米湯，稀飯，逐漸恢復到蒸蛋，還有就是蔬菜等食物，一到二周后可以吃些魚類、瘦肉等食物，少食多餐為宜。
    老年人膽石癥注意事項有哪些
    回答：關于老年人膽石癥的注意事項。老年人膽石癥的治療方案主要有,一、藥物治療,排石藥物的治療，例如利膽排石顆粒，口服，一次兩袋，一日兩次，適用于泥沙樣或者較小的結石。用藥期間，不要喝酒、抽煙，清淡飲食為主，要定期復查肝腎功能，還可以用膽石通膠囊、膽石通利片等。二、食療,可以吃一些有助于排石的食物，如玉米、木耳、竹筍、南瓜等，少吃肥肉、油炸、燒烤、豆腐，少喝咖啡、濃茶。三、梗阻性膽結石,伴有梗阻的膽石癥患者，建議行手術治療，目前，手術治療有傳統(tǒng)的開放手術和微創(chuàng)手術，臨床上建議用微創(chuàng)手術，因為微創(chuàng)手術有恢復快、創(chuàng)傷小的優(yōu)點。平時要養(yǎng)成良好的生活、作息習慣，三餐一定要規(guī)律，特別是早餐，一定要準時吃，作息規(guī)律，少熬夜。平時要多飲水。
    老年人膽石癥治療原則是怎樣的
    回答：對于老年人出現(xiàn)膽囊結石、膽囊炎的情況來說，由于老年人群的特殊性，其對于疼痛的敏感性多已耐受，而且疼痛出現(xiàn)的時間多較晚，所以患者出現(xiàn)癥狀多較重，而且就診的時間多較遲，有可能進一步發(fā)生患者膽囊壞疽或者膽囊穿孔的情況，所以對于老年人膽囊結石的情況來說，首先要看患者膽囊內結石有無坎頓，以及患者的膽囊是否有增大以及膽汁淤積，如果有膽囊結石的坎頓，引起患者急性膽囊炎，那么就要積極考慮行急診的腹腔鏡膽囊切除手術。另外對于患者平常是慢性膽囊炎膽囊結石的患者來說，需要極其考慮口服阿莫西林加消炎利膽片或者頭孢克肟加膽舒膠囊積極治療10到15天左右繼續(xù)觀察，平?；颊邞⒁馇宓嬍?，避免進食過于油膩以及高蛋白的飲食，另外對于膽囊結石的患者來說，如果結石超過1.5個厘米，那么建議患者盡早考慮行腹腔鏡膽囊切除手術。
    老年人膽石癥治療方法有幾種
    回答：對于老年人膽囊結石的患者來說由于老年人特殊人群的情況一般對于疼痛多已耐受，而且出現(xiàn)病情的時間較晚，會出現(xiàn)膽囊穿孔以及膽囊壞疽的情況，所以對于老年人膽囊結石的患者來說，如果合并有急性膽囊炎，那么建議患者及時考慮行外科手術治療，如果患者是因為心肺功能較差或者是其他原因而不能行手術治療，那么就要積極的考慮行膽囊穿刺造瘺，積極的進行膽囊的減壓，那么一般通過穿刺造瘺，并且靜脈輸注消炎藥物之后，患者的膽囊炎癥多可得到控制，患者膽絞痛的癥狀也會好轉。另外患者發(fā)生膽囊破裂的情況也會大大下降。另外對于老年人膽囊炎合并有膽囊結石的情況來說，如果是慢性膽囊炎，那么建議患者平?？梢钥诜⒛髁旨酉桌懫e極治療10到15天左右，期間患者應注意清淡飲食，避免進食過于油膩以及過于高蛋白的飲食，而進一步誘發(fā)患者慢性膽囊炎急性發(fā)作或者膽囊結石坎頓于膽囊頸部的可能性。另外對于膽囊結石超過1.5厘米的患者來說，需要積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術。
    老年人膽石癥是怎么回事
    回答：對于老年人查上腹部彩超如果提示膽囊內結石，那么首先和患者的體質有一定關系。且患者有可能是結石體質，另外對于患者來說，有可能其膽固醇含量較高，有高膽固醇血癥的可能性。如果患者進食雞蛋的蛋黃、動物的內臟、動物類脂肪以及海鮮類的魷魚較多，那么就有可能引起高膽固醇血癥。如果體內的膽固醇含量較高，那么就會進一步引起患者膽囊內結石，以及肝內膽管還有膽總管的結石，而且膽囊結石會進一步增大的可能性，所以患者平常應注意少吃一些膽固醇含量過高的食物，如果患者的膽囊結石直徑大于1.5個厘米。那么就建議患者積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術，并且手術之后常規(guī)送病理檢查看患者膽囊病變的性質，以及膽囊內有無其他病變的可能性。
    老年人膽石癥如何鑒別
    回答：對于膽囊局限性炎癥增厚的患者，需要考慮和膽囊的腫瘤性疾病做一個鑒別，那么此時患者需要查上腹部的增強ct以及核磁共振檢查，看患者局部增厚的部位，是由于炎癥而引起的膽囊壁的增厚，還是由于膽囊的原發(fā)性腫瘤而引起局部的增厚。必要時，患者需要做petct以進一步明確診斷，那么在手術當中，患者應常規(guī)做術中的冰凍病理切片，將增厚的組織做一下病理學快速冰凍檢查，看患者局部的病變性質，如果是良性的病變，那么結束手術縫合傷口就可以。如果是膽囊的惡性腫瘤，那么還需要進行積極的進一步手術，需要將肝臟切除一部分，并且做肝十二指腸韌帶淋巴結的清掃以及胰前淋巴結的清掃。必要時患者還需要在手術之后做4到6次左右的全身靜脈化療?；颊咴谄綍r應注意多休息。
    老年人膽石癥如何防治
    回答：膽石癥就是膽管或者膽囊內產生了結石所引起的臨床表現(xiàn)以劇烈的腹痛、黃疸、發(fā)熱等情況為主。膽囊形成結石的原因有很多，比如可以包括代謝因素、膽系感染因素以及維生素的缺乏等情況。代謝因素是指某些代謝原因造成了膽鹽、卵磷脂減少或者膽固醇增加的情況。老年人的膽固醇含量比較高，所以說老年人比較容易得膽石癥。膽管結石的病因主要是繼發(fā)于膽囊結石，是因為膽囊里面的結石比較小，下落到了膽管內從而形成了膽管結石。另外膽管結石還可能與膽道感染和膽道蛔蟲癥有關。在平時的預防方面我們可以針對以上幾種病因進行預防，在治療方面可以包括保守治療和手術治療。保守治療可以包括禁飲食、抗感染、解痙攣以及對癥支持治療等。另外手術治療就是切除膽囊。
    老年人膽石癥能自愈嗎
    回答：對于老年人患有膽結石的情況來說，一般多不能自愈。對于膽囊結石合并膽囊炎的患者來說，一般患者會出現(xiàn)腹痛，尤其是右上腹以及后背部的脹痛不適，部分患者有可能在進食油膩食物之后，上述癥狀加重，那么對于這種情況來說，患者需要期的考慮服用消炎利膽片以及阿莫西林進行積極的消炎利膽治療，如果患者出現(xiàn)突發(fā)劇烈的右上腹脹痛以及后背部的脹痛不適，伴有惡心嘔吐，那么還需要抽血查一下淀粉酶，排除一下膽源性胰腺炎，對于這種情況來說，一般服藥治療效果多不好，患者需要積極的考慮靜脈注射頭孢類的抗生素以及替硝唑進行積極的消炎治療。必要的時候，患者需要積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術，那么一般手術之后，患者的膽囊炎、膽囊結石的癥狀多可得到緩解或者治愈。另外患者在手術后的一周，應注意適當?shù)倪M食一些油脂類食物以及蛋白類的食物，以促進患者膽總管內膽汁的排泄。
    老年人膽石癥掛什么科
    回答：對于老年人出現(xiàn)膽囊結石、膽囊炎的情況。一般會表現(xiàn)出右上腹以及后背部的脹痛不適或者隱痛不適，另外對于老年人來說，由于其神經感覺會功能下降，患者的腹痛以及后背脹痛不適出現(xiàn)的時間會較晚，而且一般程度較輕，所以對于膽囊炎合并有膽囊結石的患者，尤其是老年患者來說。應進一步的查上腹部彩超以及血常規(guī)、肝功能，綜合判斷患者炎癥的輕重以及患者膽囊是否有增大，以及增厚的情況。那么建議患者就診肝膽外科進行進一步的檢查以及治療，如果患者膽囊結石，其直徑超過1.5個厘米，那么就要積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術，并且在手術之后，將膽囊送病理科以進一步看患者膽囊病變的性質，以及患者膽囊有無其他病變的可能性?；颊咴谄匠５娘嬍钞斨?，應注意少吃一些膽固醇含量過高的食物，避免進一步引起患者膽囊結石的直徑增大以及并發(fā)膽囊息肉、肝內膽管結石、膽總管結石的可能性。
    老年人膽石癥膽囊炎體虛乏力怎么辦
    回答：有關老年人膽囊結石膽囊炎體虛乏力怎么辦?大多數(shù)的膽囊結石的病人可以沒有明顯的癥狀，膽囊結石的病人如果有癥狀，說膽囊結石合并了膽囊炎，膽囊結石嵌頓在膽囊頸部引起疼痛，這種疾病治療應該首選手術治療，因為長期的膽囊結石的炎癥刺激，有可能會使膽囊炎的癥狀反復發(fā)作，嚴重影響患者的生活質量。所以膽囊結石并膽囊炎的患者我們是建議積極手術治療的。手術方式一般應該選擇腹腔鏡膽囊切除術，將膽囊切除，從而達到膽囊炎并膽囊結石根治的目的。
    老年人膽石癥ct表現(xiàn)是怎樣的
    回答：膽石癥是指膽囊或膽管內發(fā)生結石的疾病，隨年齡增長，膽石癥的發(fā)病率逐漸升高，膽石癥發(fā)病原因與不良生活習慣，肥胖和遺傳因素等相關，比較小的膽石癥可無明顯的臨床癥狀，膽石癥其典型的臨床癥狀，膽囊結石，可有膽絞痛和急性膽囊炎發(fā)作的表現(xiàn)，而膽管結石可有腹痛、黃疸、發(fā)熱等表現(xiàn)。另外，膽囊結石還可以出現(xiàn)右上腹或中上腹悶脹不適，厭食油膩食物等消化不良的情況，或可以出現(xiàn)膽絞痛和急性膽囊炎發(fā)作的癥狀，而膽管結石合并感染時，可有腹痛黃疸發(fā)熱等表現(xiàn)，如感染加重，可以出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱及感染性休克的情況，根據(jù)典型的膽絞痛發(fā)作，影像學檢查見高回聲及聲后陰影管擴張和狹窄等征象，可以診斷為膽石癥。
    膽石癥吃什么食物好
    回答：如果有膽石癥，飲食上最好以清淡易消化為主。多吃新鮮的綠葉蔬菜和水果，綠葉蔬菜包括有青菜、菠菜、韭菜、白菜等，含有豐富的葉酸成分。水果包括有蘋果、菠蘿、草莓、葡萄、火龍果等，有利于病情的恢復以及身體的健康。膽石癥的患者不建議吃油膩性的食物，比如肥肉、五花肉，尤其不建議吃油煎雞蛋，容易導致膽石癥病情的發(fā)作。
    膽石癥右腹發(fā)熱，四肢無力
    回答：一般膽囊炎合并膽囊結石，臨床可以出現(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱、納差、頭暈、無力等癥狀。膽石癥治療需要控制好飲食，不要喝酒，少吃油膩食物，另外需要檢查血常規(guī)，如果白細胞升高，有發(fā)熱及疼痛癥狀，說明是炎癥感染，需要用消炎藥治療，反復發(fā)作膽石癥酌情行手術切除膽囊。
    患膽囊炎膽石癥應給予什么飲食
    回答：還有膽囊炎膽石癥的情況下，首先在平時應該減少相關膽結石形成的誘發(fā)因素，而且減少一些辛辣刺激性食物的攝入，減少對消化系統(tǒng)產生明顯的刺激癥狀的食物，而且應該以流質食物為主，多吃新鮮的水果蔬菜。
    膽囊炎膽石癥是指什么
    回答：膽囊炎癥膽石癥的話，主要是指存在有膽囊炎癥并伴有膽結石的癥狀造成的，建議還是用病情進一步的手術。另外平時應多注意休息，注意飲食清淡，如果膽結石癥狀比較嚴重的話，應積極進行手術治療或藥物治療。
    膽石癥引起急性胰腺炎
    回答：膽石性突發(fā)急性胰腺炎是重要消化系統(tǒng)疾病，因為膽石阻礙胰液的分泌，導致了胰液對病患自己組織導致?lián)p傷，導致重要效果。還可出現(xiàn)血液，尿淀粉酶異常增高，可經過胃腸減壓和相關藥品減緩病癥，擇期行鏡下醫(yī)治。
    膽石癥胰腺炎應該怎么辦？
    回答：如果患者同時具備膽石癥，并且伴發(fā)胰腺炎，還需要有留意，防止飲酒以及食用過度油膩的時候，容易再次出現(xiàn)局部疼痛感比較明顯，同時還需要有留意根據(jù)膽結石大小決定合適的治療方案，必要時還需要有決定手術實施救治，防止暴飲暴食以及食用辛辣刺激性的飲食，特別是太過油膩的飲食特別注意建議要放松心情，避免著涼引起的胃痛，食一些易消化的食物。
    膽石癥的中醫(yī)辨證及治療？
    回答：膽石癥中醫(yī)會通過患者的癥狀、舌苔、脈象對患者進行辨證，根據(jù)患者病情進行對癥用藥。熱毒內蘊證，需要清熱解毒、瀉火通腑，可以用大黃、芒硝、厚樸、枳實、茵陳蒿、梔子、蒲公英、金錢草、虎杖、郁金相配服用。瘀血阻滯證，治療以疏肝利膽、活血化瘀為主，可以用旋覆花、茜草、郁金、桃仁、延胡索、當歸相配服用。
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