引起心律失常的原因主要有遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物或毒素影響、自主神經(jīng)功能紊亂等。心律失?？赡芘c心肌缺血、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。

1、遺傳因素

部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者常有家族史，可能伴隨暈厥或猝死風(fēng)險。治療需通過基因檢測確診，遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑如普萘洛爾片，或植入心臟復(fù)律除顫器。家長需關(guān)注兒童運動后異常癥狀，定期進(jìn)行心電圖篩查。

2、心臟結(jié)構(gòu)異常

冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性心臟病會導(dǎo)致心肌電傳導(dǎo)異常。急性心肌缺血時易出現(xiàn)室性早搏，擴張型心肌病可能引發(fā)房顫?？勺襻t(yī)囑使用胺碘酮片控制心律，或進(jìn)行射頻消融術(shù)。患者應(yīng)避免劇烈運動，定期復(fù)查心臟超聲。

3、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥會使心肌細(xì)胞興奮性增高，引發(fā)室性心動過速；高鈣血癥可能縮短心臟不應(yīng)期導(dǎo)致房顫。嚴(yán)重嘔吐腹瀉后需監(jiān)測血鉀，必要時補充氯化鉀緩釋片。慢性腎病患者需控制血磷水平，防止繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。

4、藥物或毒素影響

洋地黃類藥物中毒可誘發(fā)陣發(fā)性房性心動過速，三環(huán)類抗抑郁藥過量會導(dǎo)致QT間期延長。飲用過量咖啡因或酒精可能引發(fā)房性早搏，接觸有機磷農(nóng)藥可能出現(xiàn)竇性心動過緩。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時應(yīng)立即停用，中毒患者需使用活性炭片吸附毒素。

5、自主神經(jīng)功能紊亂

焦慮癥患者易出現(xiàn)竇性心動過速，更年期女性可能因激素變化發(fā)生心臟神經(jīng)官能癥。表現(xiàn)為靜息心率增快但活動后反而下降，可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片。建議通過冥想、腹式呼吸等緩解壓力，避免過度飲用濃茶。

預(yù)防心律失常需保持規(guī)律作息，每日食鹽攝入不超過5克，肥胖者應(yīng)減重至BMI小于24?？蛇M(jìn)行快走、游泳等有氧運動，但運動中心率不宜超過170減年齡。避免突然體位變化，排便時勿過度用力。若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴眼前發(fā)黑，應(yīng)立即平臥并撥打急救電話。定期體檢時應(yīng)包含24小時動態(tài)心電圖檢查，糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。