先天性膽道閉鎖并發(fā)癥有哪些?

博禾醫(yī)生
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,先天性膽道閉鎖成為了一種常見的疾病,患有此病的嬰幼兒只要的得到及時(shí)治療,很快就會(huì)痊愈,并不會(huì)遺留什么病根,但是,個(gè)別病例仍會(huì)出現(xiàn)一些這樣或那樣的并發(fā)癥,那么,作為家長(zhǎng),我們必須提前對(duì)這些并發(fā)癥進(jìn)行了解,預(yù)防萬一,下面,我們就先天性膽道閉鎖的并發(fā)癥進(jìn)行簡(jiǎn)單的介紹:
先天性膽道閉鎖的術(shù)后并發(fā)癥
先天性膽道閉鎖的術(shù)后并發(fā)癥一、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張:隨著生存病例數(shù)增加,肝內(nèi)膽管囊狀擴(kuò)張例數(shù)也會(huì)增多。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、黃疸、糞便顏色發(fā)白,通過B超和CT可做出診斷。
共分為三型:?jiǎn)蝹€(gè)孤立囊腔與周圍沒有交通支的屬A型,孤立囊腫與周圍有交通支屬B型,多發(fā)性囊狀擴(kuò)張屬C型。A和B型可通過B超下經(jīng)皮囊腫穿刺置管引流或肝內(nèi)囊腫空腸吻合術(shù)而治愈,而C型此治療方法效果差,要考慮肝移植。
先天性膽道閉鎖的術(shù)后并發(fā)癥二、術(shù)后膽管炎:發(fā)生在術(shù)后1個(gè)月內(nèi)的膽管炎,稱早期膽管炎,危害最大。因?yàn)榇藭r(shí)膽管上皮未與腸黏膜上皮愈合,發(fā)生炎癥后原開放的膽管極易閉塞。患兒表現(xiàn)為不明原因的煩躁、拒食、腹脹,排出膽汁量減少,大便顏色變淡、發(fā)熱、黃疸加深,白細(xì)胞增加等。
此時(shí)要加大激素用量,更改抗生素。反復(fù)發(fā)作膽管炎在不能控制時(shí),常因肝功能衰竭、或敗血癥死亡。超過3個(gè)月乃至數(shù)年后的膽管炎,稱晚期膽管炎,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生的發(fā)熱、黃疸,嚴(yán)重因肝衰死亡。有此情況發(fā)生應(yīng)早期考慮行肝移植。
先天性膽道閉鎖的術(shù)后并發(fā)癥三、門脈高壓癥:①對(duì)Kasai術(shù)后門脈高壓癥發(fā)生時(shí)間的問題研究不多,有人報(bào)道對(duì)24例121次內(nèi)鏡檢查,發(fā)現(xiàn)食管靜脈曲張以1歲8個(gè)月~11歲7個(gè)月為多。食管靜脈曲張是門脈高壓的早期表現(xiàn),故提出對(duì)Kasai術(shù)后1年的患兒應(yīng)行內(nèi)鏡檢查,作為隨訪的措施之一。
②膽管炎與門靜脈高壓的相關(guān)因素方面不少作者發(fā)現(xiàn),未患過膽管炎的患兒約8%發(fā)生食管靜脈曲張?;歼^膽管炎的占58%,故上行性膽管炎與食管靜脈曲張成正相關(guān)。因膽汁排泄中斷再次手術(shù)后又生存下來的患者有100%發(fā)生門脈高壓。還與術(shù)后黃疸消失速度有關(guān)。
以上便是先天性膽道閉鎖的并發(fā)癥,我們通過上面的了解,可以大體知道其并發(fā)癥的危害并不小于其疾病本身,做完手術(shù)后,各位家長(zhǎng)需要細(xì)心觀察,并積極和醫(yī)生交流先天性膽道閉鎖并發(fā)癥的預(yù)防措施,提前預(yù)防,這樣我們才能最大限度的保證孩子的健康,但若是發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)先天性膽道閉鎖并發(fā)癥,也不要慌張,及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行診斷治療。
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