弱視可通過光學(xué)矯正、遮蓋療法、視覺訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。弱視通常由屈光不正、斜視、形覺剝奪、雙眼相互作用異常、先天性因素等原因引起。

1、光學(xué)矯正

光學(xué)矯正是弱視治療的基礎(chǔ)方法，適用于屈光不正導(dǎo)致的弱視。通過驗光配鏡矯正近視、遠(yuǎn)視或散光，使視網(wǎng)膜獲得清晰物像刺激。對于屈光參差性弱視，需足矯屈光度數(shù)較高眼?？蚣苎坨R或角膜接觸鏡需全天佩戴，每3-6個月復(fù)查調(diào)整度數(shù)。部分患者配合光學(xué)矯正后視力可逐步提升。

2、遮蓋療法

遮蓋療法通過遮蓋優(yōu)勢眼強(qiáng)迫使用弱視眼，適用于單眼弱視患者。傳統(tǒng)遮蓋采用眼罩或遮蓋布每日遮蓋2-6小時，需根據(jù)年齡和視力差異調(diào)整時長。壓抑療法使用阿托品滴眼液或過矯鏡片模糊優(yōu)勢眼視力。遮蓋期間需配合精細(xì)目力訓(xùn)練如穿珠、描畫等，定期監(jiān)測雙眼視力防止遮蓋性弱視。

3、視覺訓(xùn)練

視覺訓(xùn)練通過特定任務(wù)刺激弱視眼神經(jīng)通路發(fā)育。紅光閃爍儀利用黃斑中心凹對紅光敏感性進(jìn)行刺激。后像療法通過強(qiáng)光照射產(chǎn)生后像促進(jìn)注視性質(zhì)轉(zhuǎn)變。電腦訓(xùn)練程序設(shè)計對比敏感度、空間頻率等模塊，結(jié)合虛擬現(xiàn)實技術(shù)提升訓(xùn)練趣味性。家庭訓(xùn)練需每周3-5次，每次20-30分鐘。

4、藥物治療

藥物治療作為輔助手段用于難治性弱視。左旋多巴片可調(diào)節(jié)視網(wǎng)膜多巴胺水平改善視覺信號傳導(dǎo)。胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)視神經(jīng)代謝。復(fù)方樟柳堿注射液通過改善微循環(huán)增加視網(wǎng)膜血供。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意監(jiān)測胃腸道反應(yīng)、心悸等副作用，兒童用藥需嚴(yán)格把控劑量。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療針對形覺剝奪性弱視的病因干預(yù)。先天性白內(nèi)障需在6周齡前行白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。重度上瞼下垂可行提上瞼肌縮短術(shù)解除遮擋。斜視性弱視在視力提升穩(wěn)定后，通過直肌后退術(shù)或截除術(shù)矯正眼位。術(shù)后仍需持續(xù)進(jìn)行視力康復(fù)訓(xùn)練，防止弱視復(fù)發(fā)。

弱視治療需根據(jù)病因和程度制定個性化方案，黃金干預(yù)期為3-6歲。家長應(yīng)督促患兒規(guī)范佩戴矯正器具，每日記錄遮蓋時間，定期復(fù)查視力變化。治療期間減少電子屏幕使用，增加戶外活動時間，補充富含維生素A和葉黃素的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓等。12歲后視覺系統(tǒng)可塑性下降，但成人弱視通過強(qiáng)化訓(xùn)練仍可能獲得一定視力改善。