乙型肝炎的兩對(duì)半檢查說(shuō)明
乙型肝炎兩對(duì)半檢查是檢測(cè)乙型肝炎病毒感染的常用血清學(xué)指標(biāo)組合，主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體五項(xiàng)。
1、乙肝表面抗原
乙肝表面抗原陽(yáng)性提示存在乙型肝炎病毒感染，是診斷乙肝的重要依據(jù)。若持續(xù)陽(yáng)性超過(guò)6個(gè)月，可能發(fā)展為慢性乙肝。該指標(biāo)陽(yáng)性時(shí)需結(jié)合其他四項(xiàng)結(jié)果綜合判斷感染狀態(tài)，建議進(jìn)一步檢查乙肝病毒DNA定量。
2、乙肝表面抗體
乙肝表面抗體陽(yáng)性表示具有免疫力，可能通過(guò)疫苗接種或自然感染后產(chǎn)生?？贵w滴度越高保護(hù)力越強(qiáng)，當(dāng)抗體水平低于10mIU/ml時(shí)需考慮加強(qiáng)接種。該指標(biāo)是評(píng)估乙肝疫苗免疫效果的關(guān)鍵參數(shù)。
3、乙肝e抗原
乙肝e抗原陽(yáng)性反映病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，常見(jiàn)于急性感染期或慢性乙肝活動(dòng)期。該指標(biāo)與乙肝病毒DNA水平呈正相關(guān)，是評(píng)估抗病毒治療指征的重要指標(biāo)。e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換是治療有效的標(biāo)志之一。
4、乙肝e抗體
乙肝e抗體陽(yáng)性通常伴隨e抗原消失出現(xiàn)，提示病毒復(fù)制減弱，傳染性降低。但在部分慢性乙肝患者中，可能提示病毒發(fā)生前C區(qū)變異，需結(jié)合乙肝病毒DNA檢測(cè)判斷。該抗體出現(xiàn)不意味著病毒完全清除。
5、乙肝核心抗體
乙肝核心抗體分為IgM和IgG兩種，IgM陽(yáng)性提示近期感染，IgG陽(yáng)性則表明既往感染。該抗體可終身存在，單獨(dú)陽(yáng)性時(shí)需要結(jié)合其他指標(biāo)判斷感染階段。核心抗體檢測(cè)有助于窗口期感染診斷和疫苗接種效果評(píng)估。
建議檢查前保持正常作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。檢查結(jié)果需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生解讀，不同指標(biāo)組合代表不同臨床意義。乙肝病毒攜帶者應(yīng)定期復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半和病毒載量，避免飲酒和肝損傷藥物。未感染者建議接種乙肝疫苗，已感染者家庭成員需進(jìn)行篩查和預(yù)防接種。日常生活中注意個(gè)人衛(wèi)生，避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。
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